五、跌倒

超过1/3的65岁以上社区老年人每年均出现跌倒，跌倒与功能和灵活性下降独立相关。跌倒的风险可由询问老年人近1年内的跌倒情况进行评估，然后进行一项多因素的跌倒评估，可评估平衡性、步态和下肢力量。对于筛查出的跌倒高危患者进行相关危险因素干预可降低跌倒发生率30%～40%。此外，还可以对跌倒进行适当的干预措施，包括以下方面：锻炼或物理疗法，降低家中跌倒风险的存在，减药或调整药物，营养或维生素补充，修正视觉缺陷推荐，与晕厥相关摔倒的心脏起搏器，多学科、多因素、健康及环境危险因素筛选与干预，认知行为介入；防止高危患者跌倒；对CT医师进行常规教育。

起立行走测试为患者坐在无扶手的椅子上，要求患者不使用手扶站起，走10英尺（3．0米）远，转身走回椅子，再坐下，并告诉患者这是计时测试。这是一个经过验证的测量方法，大于9秒钟表示有2倍的摔倒风险。(https://www.daowen.com)

Morse跌倒评估量表是专门用于评估住院老年患者跌倒风险的量表。评估注意事项：①询问跌倒史时，患者不愿叙述，合并认知功能障碍下降、精神障碍者，应询问与患者长期一起生活的家属或照顾者；②询问现病史和既往史时，可按照老年常见系统疾病询问，或通过查阅患者病案，了解疾病和服药史；③行走辅具的使用，可通过观察和询问结合的方式。