思考题

1．老年吞咽障碍的临床并发症有哪些？

2．简述老年吞咽障碍的治疗和护理干预？

3．病例分析型思考题：

患者，女，71岁，因近1个月出现吞咽障碍及进食后呛咳来院就诊。患者2月前因右侧肢体乏力，言语含糊住院，出院诊断为急性脑梗死，病后渐出现进食困难及呛咳，尤以进流食时呛咳明显，间断有低热，体温37．5℃左右，并伴有体重下降，病程中无呕血及黑便。患者有糖尿病10年、高血压病8年，平素服用格列吡嗪、二甲双胍、氨氯地平控制中，无特殊家族遗传史。

查体：体温：37．6℃，脉搏：76次/分，呼吸：18次/分，血压：140/90mm Hg，神志清楚，对答切题，右下肺可闻及细湿啰音，浅表淋巴结未及肿大，右侧肢体肌力四级，左侧肢体肌力正常，各关节无红肿，双下肢无水肿，病理征均未引出。

思考要点：(https://www.daowen.com)

（1）患者吞咽障碍的原因考虑是什么？其他还可能造成老年吞咽障碍的病因有哪些？

（2）简述吞咽障碍的两种分类方式？

（3）针对患者吞咽障碍的症状，可以进行哪些辅助性检查，并简述相应检查的作用。

（4）老年吞咽障碍患者会出现哪些并发症，日常可以采用哪些治疗方法？

（曹　洁）