老年性屈光不正

在世界范围内，屈光不正是引起视力障碍的主要的原因。根据世界卫生组织（WHO）2004报道估计有1．5亿人因没有矫正屈光而导致视力障碍，其中800万人导致失明。在9 500万超过50岁的人口中，有690万是法定盲人。未经屈光矫正的视觉障碍是全世界第二大致盲原因（18．2%）。相比其他原因引起的视觉障碍，屈光不正性视觉障碍比较容易改善，只要有基本的验光配镜就能获得视力提高。此外，还可以通过屈光手术加以进一步的改善视觉质量。

（一）老年性屈光不正的种类

（1）原有屈光不正：许多老年人从年轻时就有屈光不正，但是从未引起注意或者不知道可以进行屈光矫正。也有因为是双眼屈光参差，也就是两个眼睛的屈光度数差异大于1．50D，随着年龄的增长，调节能力的下降，双眼视功能就会受到影响，往往出现用眼疲劳，视物模糊，影响生活质量。

（2）角膜源性屈光不正：随着年龄的增长，角膜的散光会从原来的顺规散光转向逆规散光。尤其是如同时伴有翼状胬肉、角膜癍翳等会加重原有的散光，造成视觉障碍。(https://www.daowen.com)

（3）晶状体源性屈光不正：随着年龄的增加，晶体逐渐混浊，尤其是核性混浊加重，导致晶状体的密度增加，屈光指数加大，使得眼球的屈光状态向近视方向发展，影响视觉质量，导致视觉障碍。

（4）无晶体眼：由于晶状体手术或者白内障手术后未能植入人工晶体，导致眼球的屈光状体为高度远视，影响视功能。

（二）矫正及处理方法

对于屈光不正性视觉障碍主要的矫正方法就是进行屈光检查，并针对屈光不正的原因进行相应的处理方法。屈光检查需要进行验光。如果是因为原有屈光不正没有矫正，晶状体混浊程度尚可而戴镜可以解决日常需要，那么，可以进行配镜矫正，同时还要兼顾看近看远的需要。对于以往没有戴镜习惯的老年患者，首次戴镜，需要有一个适应和熟悉的过程。对于存在晶状体混浊的因素，可以进行白内障摘除联合人工晶体植入手术。目前的白内障手术已经进入了屈光手术领域，在人工晶体选择上可以兼顾双眼的视觉平衡，可以兼顾近用、远用的需求达到改善视觉功能的作用。