老年性黄斑变性

四、老年性黄斑变性

老年性黄斑变性是造成老年人视力障碍及严重的视力丧失的主要疾病,临床上将老年性黄斑变性分为早期(中等大小的棉绒斑及视网膜色素改变)和晚期(新生血管和萎缩)。

(一)老年性黄斑变性的成因

老年性黄斑变性是多种因素造成的异常,如补体调控异常、脂质代谢、血管生成因子及细胞外基质通路异常等共同造成的结果。目前有超过50个基因被发现与老年性黄斑变性相关,其中最为重要的是CFH和ARMS2基因。主要非遗传因素是吸烟和抗氧化剂如锌和胡萝卜素摄入过少。

(二)老年性黄斑变性的表现(https://www.daowen.com)

早期老年性黄斑变性可以没有任何表现,以后逐渐进展,可以出现中心性视力下降、视物扭曲变形、中央暗区。随着疾病加重,中央暗区扩大,视力明显下降,甚至失明。

(三)老年性黄斑变性治疗进展

大剂量摄入锌和抗氧化剂可以延缓早期老年性黄斑变性向晚期过渡。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子是治疗新生血管性老年性黄斑变性非常有效的手段,这一治疗手段大大减少了视觉障碍的发病率。