尿失禁的概念及流行病学

一、尿失禁的概念及流行病学

（一）尿失禁的概念

国际尿控协会（ICS）将尿失禁定义为：任何尿液不自主地从尿道口流出。尿失禁的定义描述了患者或其护理者观察到的任何尿液不自主流出的漏尿症状。

（二）尿失禁的分类

根据《ICS1979年第四次名词标准化》的分类，并结合Abrams（1983）的意见，目前将尿失禁分类如下。

（1）压力性尿失禁（stress uninary incontinence，SUI）：又称张力性尿失禁，指腹压增高时尿液不自主地自尿道外口漏出，是最常见的尿失禁类型。其临床特点为咳嗽、打喷嚏、大笑或负重等腹压增加时发生不自主漏尿，常不伴尿意。

（2）急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI）：指有强烈的尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出者。其现象为膀胱充盈时，逼尿肌自发性收缩，尿液不自主排出，它不取决于膀胱是否充盈。(https://www.daowen.com)

（3）混合性尿失禁（mixed urinary incontinence，MUI）：是指压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在。

（4）充溢性尿失禁（overflow urinary incontinence，OUl）：膀胱过度充盈，当膀胱内压升高，超过了最大尿道压时引起尿液持续或间断溢出，见于各种原因引起的慢性尿潴留，多见于前列腺增生、糖尿病、脊髓下部损伤及盆腔术后等。

（5）完全性尿道机能关闭不全：尿道关闭压呈持续负值，无膀胱压升高，尿失禁为持续性时为完全尿道关闭机能不全，也称之为真性尿失禁。

（三）尿失禁的流行病学

（1）女性尿失禁的流行病学：随着年龄的增长，尿失禁的程度会越来越重，对患者生活质量的影响也越来越大。不同类型的尿失禁所占的比例在各年龄段差别很大。在所有年龄组中，压力性尿失禁最常见（49%），其次为混合性尿失禁（29%）和急迫性尿失禁（22%）。全国成年女性尿失禁患病率为30．9%，压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁患病率分别为18．9%，2．6%和9．4%。

（2）男性尿失禁的流行病学：男性尿失禁的发病率为1%～39%，总体上男性尿失禁的发病率少于女性，比值约为1∶2。随着年龄的增长尿失禁的发病率都稳定增加，老年男性尿失禁的发病率为11%～34%。男性尿失禁以急迫性尿失禁为主（40%～80%），其次是混合性尿失禁（10%～30%）和压力性尿失禁（＜10%）。