老年高血压流行病学

（一）老年高血压的流行病学特点

高血压病（Hypertensive disease）是老年人的最常见的慢性疾病之一，是导致心脑血管疾病的重要危险因素。高血压可显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的风险，是老年人致残、致死的重要原因。

我国老龄化进程过速，WHO 2020的数据显示，中国65岁以上老年人口占人群比例为11%，到2040年将会达到20%左右。而老年高血压患病率也随之迅速增加。庞大的老年高血压患病人群是对我国医疗资源以及心脑血管防治工作的巨大挑战。随着年龄的增长，老年人不但患高血压的概率增加，还多合并其他的心脑血管危险因素（血脂异常、糖尿病等）。国外有研究显示，90%以上的高血压患者合并一种及以上其他心血管危险因素，同时老年高血压还有其特点，如直立性低血压、血压波动大等，这些均可导致老年高血压治疗复杂，控制率不佳。(https://www.daowen.com)

（二）我国老年高血压现患率

我国2012年慢性病监测数据表明：我国≥60岁人群高血压患病率，城市为60．6%，农村为57．0%，但农村地区的患病率增长速度快于城市。在年龄≥80岁的人群中，高血压的患病率更高，接近90%。老年人是一个独特的群体，高血压的发病机制、临床表现和预后等方面均具有一定特殊性，与一般人群不同，在临床实践中应予以重视。

2012～2015年调查显示，≥60岁人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为57．1%，51．4%和18．2%。不同人口学特征比较，知晓率、治疗率和控制率均女性高于男性，高血压治疗率城市显著高于农村；与我国北方地区相比，南方地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率较高；不同民族比较，少数民族居民的高血压治疗率和控制率低于汉族。值得注意的是，我国人群高血压“三率”仍处于较低的水平，老年高血压患者血压的控制率并未随着服药数量的增加而改善。