一、社区支持

老年高血压患者血压波动大、易发生直立性低血压、餐后低血压，同时合并多种疾病。有部分老年人自理能力以及认知功能受损导致血压不能很好控制，极易出现高血压并发症。而高血压以及慢性疾病治疗管理不仅需要专科医生，更需要患者以及家庭、社区的支持。应完善推广社区随访制度，如入户随访、家庭监测和远程服务。

老年高血压患者需要系统、长期的随访和管理，需要依靠社区来完成。社区随访可采用多种方式，如入户随访、家庭监测和远程服务。目前大部分高血压患者会选择在基层医疗机构就诊，社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生所、保健院、健康教育所等在内的基层医疗或健康管理机构和基层医务人员是高血压教育的主要力量。《健康中国2030》纲要指出要推进健康中国建设，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制。突出解决妇女儿童、老年人、残疾人等重点人群的健康问题。故在老年高血压慢性疾病管理方面，需要打造有利的社区环境促进老年高血压患者采纳健康生活方式，鼓励活动能力较好的老年人到社区卫生服务中心定期复诊、接受健康教育，在患者出现严重并发症时便于及时转诊就医。

老年人由于社会角色发生变化，容易产生不良心理变化，尤其是出现功能衰退、活动受限、情感孤独等问题的时候。均可导致高血压管理不能达到理想效果。可针对老年人的特点，进行心理疏导。对于空巢老人，居委会和医疗机构应定期访问，提供情感支持和居家医疗服务。