老年脑血管意外概述

（一）定义和类型

脑血管病（cerebrovascular disease）是指各种病因所致脑血管病变引起的脑部疾病的总称。脑血管意外属于急性脑血管病，又称脑卒中（stroke），是急性发生的脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征。一般来说，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者包括短暂脑缺血发作、脑梗死，后者主要有脑出血、蛛网膜下腔出血。

（二）流行病学特点(https://www.daowen.com)

脑血管意外是神经系统常见病及多发病，目前已成为危害我国中老年人群健康和生命的主要原因，其发病率、致残率、死亡率均高，与冠心病、恶性肿瘤构成了三大致死疾病。与西方发达国家相比，我国脑血管意外的发病率和死亡率明显高于心血管病。统计数据表明，脑血管意外的自然人口发病率每年114～187人/10万，患病率253～620人/10万，死亡率每年79～89人/10万。而在60岁以上老年人中，发病率和死亡率分别为1325．7人/10万和886．1人/10万。随着人口的老龄化进程加速，发病年龄有提前趋势，但高发年龄逐渐向后推迟。此外，其发病率和死亡率男性显著高于女性。在地理分布上呈现北方高于南方，西部高于东部的特点。具有明显的季节性，寒冷季节发病率高，尤其是出血性卒中的季节性更为明显。

（三）危险因素和预防

脑血管意外的危险因素是指能够增加该病发生风险的因素。根据是否可以干预分为可干预及不可干预两类。不可干预的危险因素主要有年龄、性别、种族、遗传因素，可干预的危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、抗凝治疗、外源性雌激素摄入、肥胖、情绪应激以及吸烟、酗酒、高盐摄入、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式。其中可干预的危险因素是脑卒中预防的主要目标。