临床分期与分型

（一）临床分期

临床上将MODSE病程进展分为三期。

1期（衰竭前期）：有关器官在老化和慢性疾病基础上，已有组织和功能改变，相应指标介于正常和异常之间。

2期（衰竭代偿期）：有关器官已不能维持正常功能，但尚有代偿能力，对治疗反应较好。

3期（衰竭失代偿期）：有关器官明显衰竭，对治疗措施反应差，易进入不可逆阶段。

实践证明，明确MODSE的临床分期，有利于掌握病情进展，及时防治，这是提高治疗成效的关键。如：在衰竭前期，一方面应严密观测有关指标，掌握病情进展；另一方面应积极治疗各有关器官基础疾病，并预见性地保护各器官系统功能，以阻止进入衰竭代偿期。如已进入衰竭代偿期，则应不失时机地进行器官功能支持疗法，防止进入衰竭失代偿期。(https://www.daowen.com)

（二）临床分型

MODSE根据发病形式分为Ⅲ型。

Ⅰ型（单相或速发型，singly-phase、rapid pattern）：在感染（主要是肺部感染）和心、脑、肾等慢性疾病急性发作等诱因下，首先发生单一器官衰竭（主要是呼吸衰竭或心脏衰竭），继之在短时间内发生2个或2个以上器官相继衰竭，在短期内恢复或死亡者的占49．4%。

Ⅱ型（双相或迟发型two-phase、delayed pattern）：在单相型的基础上，短期内恢复，有1个较短的间歇期，此期病情相对平稳，以后在短时间内再次发生2个或2个以上器官衰竭，经治疗恢复或死亡者，约占32．4%。

Ⅲ型（多相或再发型multi-phase、recurrent pattern）：多在双相型基础上反复多次发生MODS，以后恢复或死亡者，约占18．2%。Ⅲ型是MODSE的特有临床类型。