二、临床表现
2026年09月02日
二、临床表现
(一)症状
轻症者一般无症状。阴道有块物脱出往往是首发症状,外阴肿物脱出后经卧床休息,有的能自行回缩,即“晨轻暮重”现象。可因盆底器官下移,子宫韧带受牵拉、盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后减轻。重症患者常伴有排便、排尿困难,部分患者可伴发压力性尿失禁,严重者可出现排尿困难,甚至需要用手回纳脱垂帮助排尿。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣物摩擦,可导致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血,如感染则有脓性分泌物。
(二)体征(https://www.daowen.com)
妇科检查可见宫颈脱出于阴道口外,往往因长期摩擦导致不同程度的糜烂、溃疡。不能回纳的子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出,病程长的患者可有阴道黏膜增厚角化。阴道前壁膨出的患者,阴道前壁呈球状膨出,阴道口松弛,膨出膀胱柔软,该处阴道壁黏膜皱襞可消失。严重者可出现压力性尿失禁现象。
建议使用POP-Q分度法对POP进行部位特异性描述,这是目前国内外最推荐使用的客观评价方法。此分期系统是分别利用阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁上的2个解剖指示点与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。