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编委会成员名单
前言
第一部分 护理组织与管理
一、岗位设置
1 科学设置护理岗位
2 各层级岗位职责
2.1 N4级护士岗位职责
2.2 N3级护士岗位职责
2.3 N2级护士岗位职责
2.4 N1级护士岗位职责
2.5 N0级护士岗位职责
3 岗位任职条件
4 能级管理使用与培训
4.1 培训制度
4.2 护理理论、护理操作考试考核制度
4.3 科室每月培训内容及达标条件
二、急诊专科护理工作
第一节 急诊科分诊与分级
1 急诊分诊概念
2 分诊目的
3 分诊护士的职责
4 急诊分诊流程（患者就诊流程）
5 急诊患者综合指标
6 急诊患者分级
第二节 急诊绿色通道
1 绿色通道概念
2 急诊绿色通道制度
3 管理范畴
4 急诊绿色通道范围
5 抢救要求
6 记录要求
7 转运要求
第三节 急诊科物品管理
第四节 危重患者转运
1 危重患者转运禁忌证
2 患者转运前的准备
3 患者转运中的工作
4 患者转运后的安置
三、突发事件的急救与应对
第一节 概述
1 突发公共卫生事件的基本概念和特征
2 突发公共卫生事件的分级
3 突发公共卫生事件分类
第二节 突发事件的急救原则
1 预防为主，常备不懈
2 统一领导，分级负责
3 全面响应，保障健康
4 依法规范，措施果断
5 依靠科学、加强合作
第三节 突发事件的急救流程
1 突发、群发事件预检分诊
2 突发、群发事件的抢救工作
3 急诊科紧急情况下人员替代方案
4 急诊科突发公共卫生事件应急预案
第二部分 急诊常用抢救药物
一、心脏复苏药物
1 盐酸肾上腺素
2 异丙肾上腺素
二、呼吸兴奋剂
1 定义
2 适应证
3 禁忌证
4 常用药物
4.1 尼可刹米（可拉明）
4.2 洛贝林（山梗菜碱）
4.3 注意事项
三、血管活性药物
1 作用机制
2 分类
2.1 血管收缩药
2.2 血管扩张药
3 常见血管活性药物
3.1 盐酸肾上腺素
3.2 异丙肾上腺素
3.3 去甲肾上腺素
3.4 盐酸多巴胺
3.5 酚妥拉明
3.6 硝酸甘油
4 血管活性药物使用注意事项
四、常见解毒药
1 阿托品
1.1 作用机制
1.2 临床作用
1.3 不良反应
2 碘解磷定
2.1 作用机制
2.2 不良反应
3 亚甲蓝
3.1 作用机制
3.2 适应证
3.3 不良反应
4 青霉胺
4.1 药理作用
4.2 适应证
5 谷胱甘肽
5.1 作用机制
5.2 用途
5.3 不良反应
6 纳洛酮
6.1 硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）
6.2 二疏丙醇
6.3 二疏丁二钠
6.4 二疏基丙磺酸钠
6.5 依地酸钙钠（乙二胺四乙酸二钠钙）
6.6 奥曲肽
6.7 抗蛇毒血清及蛇药
五、镇静镇痛药物
1 概念
2 镇静镇痛的分类与机制
2.1 镇痛药物分类
2.2 机制
2.3 镇静的分类
2.4 机制
3 常见的镇静剂
3.1 咪唑咪达唑仑
3.2 丙泊酚
3.3 右美托咪啶
4 常见的镇痛剂
4.1 地佐辛
4.2 舒芬太尼
3.3 吗啡
5 镇静镇痛的注意事项
六、心血管急救药物
1 异丙肾上腺素
1.1 适应证
1.2 用法与用量
1.3 不良反应
1.4 禁忌证
1.5 注意事项
2 盐酸利多卡因
2.1 适应证
2.2 用法与用量
2.3 不良反应
2.4 禁忌证
2.5 注意事项
3 盐酸普罗帕酮
3.1 适应证
3.2 用法与用量
3.3 不良反应
3.4 禁忌证
3.5 注意事项
4 盐酸胺碘酮
4.1 药理作用
4.2 适应证
4.3 用法与用量
4.4 不良反应
4.5 禁忌证
4.6 注意事项
5 盐酸维拉帕米
5.1 药理作用
5.2 适应证
5.3 用法与用量
5.4 不良反应
5.5 禁忌证
5.6 注意事项
七、平喘类药物
1 二羟丙茶碱注射液
1.1 适应证
1.2 不良反应
1.3 禁忌证
1.4 注意事项
2 多索茶碱
2.1 适应证
2.2 不良反应
2.3 禁忌证
3 氨茶碱注射液
3.1 适应证
3.2 不良反应
4 硫酸沙丁胺醇
4.1 药理作用
4.2 适应证
4.3 不良反应
4.4 注意事项
八、脱水、利尿类药物
1 呋塞米（速尿）
1.1 药理作用
1.2 临床应用
1.3 不良反应
2 中效能利尿-噻嗪类
2.1 药理作用
2.2 临床应用
2.3 不良反应
3 低效能利尿药——螺内酯（安体疏通）
3.1 竞争抑制醛固酮受体，抑制“K+—Na+”交换
3.2 作用特点
4 20%甘露醇，25%山梨醇，50%葡萄糖、甘露醇
4.1 药理作用
4.2 临床应用
4.3 不良反应
4.4 甘露醇药液渗漏的护理
九、止血类药
1 氨甲环酸氯化钠注射液
1.1 药理作用
1.2 临床应用
1.3 用法用量
1.4 不良反应
十、解热镇痛药
1 复方氨林巴比妥注射液
1.1 成分
1.2 规格
1.3 药理作用
1.4 适应证
1.5 用法用量
1.6 不良反应
1.7 禁忌
1.8 注意事项
十一、激素类药物
1 氢化可的松
1.1 药理作用
1.2 临床应用
1.3 不良反应
2 甲泼尼龙琥珀酸钠
2.1 药理作用
2.2 临床作用
2.3 不良反应
3 地塞米松
3.1 药理作用
3.2 临床作用
3.3 不良反应
4 胰岛素
4.1 药理作用
4.2 临床作用
4.3 不良反应
十二、抗过敏药物
1 盐酸异丙嗪异丙嗪注射液
1.1 药理作用
1.2 临床作用
1.3 不良反应
2 皮质激素类药物：地塞米松
2.1 药理作用
2.2 临床作用
2.3 不良反应
3 钙剂——10%葡萄糖酸钙针
3.1 药理作用
3.2 临床应用
3.3 不良反应
十三、纠正水电解质酸碱失衡药物
1 0.9%氯化钠注射液
1.1 药理作用
1.2 临床作用
2 10%氯化钾注射液
2.1 药理作用
2.2 临床应用
2.3 不良反应
3 口服补盐液
3.1 临床应用
3.2 不良反应
4 5%碳酸氢钠注射液期
4.1 药理作用
4.2 临床应用
4.3 不良反应
5 乳酸钠林格注射液
5.1 药理作用
5.2 临床应用
5.3 不良反应
6 复方氯化钠注射液（林格液）
6.1 药理作用
6.2 临床应用
十四、凝血与抗凝血药
1 巴曲酶
1.1 药理作用
1.2 用法与用量
1.3 不良反应
1.4 禁忌证
1.5 注意事项
2 凝血酶
2.1 药理作用
2.2 适应证
2.3 用法与用量
2.4 不良反应
2.5 禁忌证
2.6 注意事项
3 肝素
3.1 药理作用
3.2 适应证
3.3 用法与用量
3.4 不良反应
3.5 禁忌证
3.6 注意事项
4 尿激酶
4.1 药理作用
4.2 适应证
4.3 用法与用量
4.4 不良反应
4.5 禁忌证
4.6 注意事项
第三部分 急诊科常用抢救技术
一、心肺复苏术
1 使用范围
1.1 适应证
1.2 禁忌证
1.3 相对禁忌证
2 操作流程与步骤
3 注意事项
二、简易呼吸气囊
1 使用范围
1.1 适应证
1.2 禁忌证
2 操作流程与步骤
2.1 用物准备
2.2 患者准备
2.3 操作方法
2.4 呼吸气囊应用
3 观察要点与注意事项
4 检查呼吸气囊完好方法
三、气管插管的配合
1 使用范围
1.1 适应证
1.2 禁忌证
2 操作流程与步骤
1.1 物品准备
1.2 检查用物
1.3 评估患者
1.4 气管插管型号的选择
1.5 气管插管置入深度
1.6 医护配合
3 观察要点与提示
四、机械通气
1 适应证
2 禁忌证
3 操作流程及步骤
4 观察要点与提示
五、电除颤术
1 定义
1 适应证
2 禁忌证
3 操作流程与步骤
3.1 准备
3.2 患者准备
3.3 评估
3.4 操作流程
4 观察要点与提示
六、洗胃技术
1 目的
2 洗胃技术的适用范围
3 洗胃的禁忌证
4 洗胃技术操作流程
4.1 评估
4.2 准备
4.3 操作流程
5 洗胃技术的注意事项
七、心电监护
1 心电监护的适用范围
2 心电监护操作流程
3 注意事项
3.1 报警设置要求
3.2 氧饱和度测不出及测量误差的原因
3.3 测量不准确或测量时间延长的原因
3.4 监护仪报警设定的原则
3.5 常见并发症预防及处理（皮肤发红、破损）
3.6 心电导联的位置及使用注意点
4 健康教育
八、膨肺吸痰技术(https://www.daowen.com)
1 适应证
2 禁忌证
3 操作流程与步骤
3.1 物品准备
3.2 病人准备
3.3 操作方法
4 观察要点与提示
九、密闭式吸痰技术
1 适应证
2 操作流程与步骤
2.1 物品准备
2.2 病人准备
2.3 操作方法
3 观察要点与提示
十、俯卧位通气术
1 适应证
2 禁忌证
3 并发症及注意事项
4 操作步骤
4.1 操作前
4.2 操作中
4.3 操作后
十一、鼻空肠管置入技术
1 适应证
2 禁忌证
3 操作流程
3.1 用物准备
3.2 护士自身准备
3.3 患者准备
3.4 置管方法
3.5 判断管腔到达空肠段方法
3.6 腹部X 片
3.7 电磁导航
3.8 常规护理
4 营养原则
5 并发症及护理措施
5.1 堵管
5.2 脱出
5.3 误吸、反流
5.4 胃肠道并发症
5.5 口腔感染
十二、气道湿化技术
1 呼吸道湿化不足的危害
2 适应证
3 湿化加温的标准是美国呼吸治疗协会的标准
4 湿化装置
5 影响湿化效率的因素
6 湿化疗法的副作用和并发症
7 气道管理中为什么要重视气道湿化
7.1 气体湿化不足可以引起
7.2 过度湿化则可以造成
十三、动脉血标本采集技术
1 适应证
2 禁忌证
3 操作流程与步骤
3.1 物品准备
3.2 病人准备
3.3 动脉穿刺样本采集
3.4 动脉留置导管的样本采集
4 观察要点与提示
十四、输液泵使用技术
1 适用范围
2 操作步骤与流程
3 观察要点与提示
十五、微量泵使用技术
1 适应范围
2 操作流程与步骤
2.1 护士准备
2.2 物品准备
2.3 环境准备
2.4 病人准备
2.5 仪器准备
2.6 操作方法
3 观察要点与提示
十六、血糖仪检测技术
1 适用范围
2 操作流程与步骤
2.1 护士准备
2.2 物品准备
2.3 环境准备
2.4 病人准备
2.5 仪器准备
2.6 操作方法
3 观察要点与提示
十七、气管切开换药技术
1 换药的目的
2 评估
3 准备
4 操作过程
5 注意事项
6 并发症
十八、血氧饱和度监测技术
1 目的
2 血氧饱和度操作方法
2.1 操作准备
2.2 评估患者
2.3 操作要点
2.4 指导患者
3 注意事项
十九、心电图使用操作技术
1 适应证
2 禁忌证
3 操作流程与步骤
3.1 物品准备
3.2 病人准备
3.3 操作的准备
3.4 操作方法
4 注意事项
二十、创伤患者的包扎、固定与搬运
1 包扎
1.1 适应证
1.2 操作前准备
1.3 操作步骤
1.4 护理注意事项
2 固定
2.1 目的
2.2 适应证
2.3 操作前准备
2.4 操作步骤
2.5 护理注意事项
3 搬运
3.1 适应证
3.2 操作前准备
3.3 操作步骤
3.4 护理注意事项
二十一、海姆立克急救技术
1 呼吸道梗阻的临床表现
2 海姆立克法急救适用范围
3 操作流程及步骤
4 并发症
5 观察要点与提示
二十二、经口气管插管患者的口腔护理技术
1 目的
2 评估
3 准备
4 操作流程
5 注意事项
6 并发症
第四部分 中心建设相关知识
一、胸痛中心建设
第一节 急性胸痛的鉴别诊断流程图
第二节 急性冠状动脉综合征
1 急性ST 段拾高型心肌梗死
2 非ST 段拾高型急性冠状动脉综合征的诊疗常规
第三节 急性主动脉夹层的诊疗常规
1 定义
2 主要临床表现
3 急救流程
第四节 急性肺动脉栓塞的诊疗常规
1 定义
2 概述
3 病因
4 临床评估与判断
5 急救与护理措施
二、卒中中心建设
第一节 急性脑卒中的急诊救治流程
1 脑卒中的识别
2 脑卒中的急诊流程
第二节 缺血性卒中
1 概述
2 临床表现
3 急救与护理措施
4 急救流程
第三节 出血性卒中
1 脑出血
2 蛛网膜下腔出血
3 急救与护理措施
三、创伤中心建设
1 创伤概念
2 ISS 评分及TI 评分
2.1 ISS 评分
2.2 TI 评分
3 处理流程
4 严重创伤患者的救治流程和护理常规
4.1 观察要点
4.2 护理措施
4.3 健康宣教
5 多发伤患者的急救流程
6 颅脑损伤急救流程与护理常规
7 护理常规
7.1 观察要点
7.2 护理措施
7.3 健康宣教
第五部分 急诊科常见危重症患者急救流程与护理常规
一、成人心搏骤停患者的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
3 急救流程
4 护理常规
5 复苏后的护理
6 健康宣教
参考文献
二、昏迷患者的急性护理常规
1 概念
2 临床表现
2.1 轻度昏迷
2.2 中度昏迷
2.3 重度昏迷
3 急救流程
4 护理常规
5 健康宣教
三、休克患者的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
2.1 微循环缺血期
2.2 微循环淤血期
2.3 微循环衰竭期
3 急救流程
4 护理措施
5 健康宣教
四、高血压危象患者的急救护理常规
1 概述
2 临床表现
3 急救流程
4 护理措施
4.1 紧急处理
4.2 防治诱因及处理
4.3 并发症的护理
5 健康教育
五、上消化道出血患者的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
3 急救流程
4 护理常规
4.1常规护理
4.2 体位护理
4.3 治疗护理
4.4 病情监测
4.5 心理护理
4.6 环境护理
4.7 饮食护理
4.8 生活护理
5 健康宣教
六、糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
2.1 糖尿病症状加重
2.2 胃肠道症状
2.3 呼吸改变
2.4 脱水与休克症状
2.5 神志改变
3 急救流程
4 护理措施
5 健康教育
七、低血糖昏迷患者的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
3 急救流程
4 护理措施
5 健康教育
5.1 指导病人合理使用胰岛素和口服降糖药物
5.2 指导病人要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的饮食量
5.3 病人要适度活动
6 病人要加强自我检测
7 告知每一位糖尿病患者外出应随身携带的两件宝贝
八、急性中毒患者的急救护理常规
1 概念
2 救治与护理
2.1 立即终止接触毒物
2.2 清除尚未吸收的毒物
3 促进已吸收毒物的排出
4 护理措施
4.1 即刻护理措施
4.2 催吐（emesis）
4.3 洗胃（gastriclavage）
5 各类中毒护理
5.1 有机磷杀虫药中毒
5.2 酒精中毒
5.3 一氧化碳中毒
6 镇静催眠药中毒病人的护理
6.1 临床表现
6.2 慢性中毒
6.3 戒断综合征
6.4 护理措施
九、电击伤患者的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
2.1 全身表现
2.2 局部症状
2.3 急救流程
2.4 护理常规
2.5 健康教育
十、溺水患者的急救护理常规
1 定义
2 临床表现
3 急救措施
3.1基础生命支持应遵循
3.2 高级生命支持
4 护理措施
5 健康宣教
十一、热射病的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
3 急救与护理措施
4 健康教育
十二、急性呼吸衰竭的护理常规
1 定义
2 临床表现
3 急救与护理措施
3.1 紧急处理
3.2 增加通气量、减少二氧化碳潴留
3.3 纠正酸碱平衡
3.4 病因治疗
3.5 重要脏器功能的监测与支持
3.6 病情观察及用药护理
3.7 并发症的急救与护理
4 健康指导
十三、急性肺水肿的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
3 急救流程
4 护理常规
5 健康教育
十四、慢性阻塞性肺疾病患者的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
2.1 症状
2.2 体征
2.3 并发症
3 急救流程
4 护理措施
5 健康教育
5.1 饮食指导
5.2 用药指导
5.3 健康指导
5.4 长期家庭氧疗指导
5.5 呼吸功能锻炼
十五、支气管哮喘患者的急救护理常规
1 临床表现
2 哮喘的急救治疗
3 主要护理问题
4 护理措施
5 健康教育
十六、急性心力衰竭患者的急救护理常规
1 概念
2 临床表现
2.1 临床分类
2.2 严重程度分类
2.3 临床表现
3 急救流程
4 抢救配合与护理
4.1 体位
4.2 氧疗
4.3 迅速开通两组静脉通路，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应
4.4 留置尿管
4.5 密切观察病情变化
4.6 心理护理
5 健康宣教
十七、心肺复苏术后患者的急救护理常规
1 定义
2 观察要点
3 护理措施
参考文献