3.4　操作流程

（1）电极板均匀旋转涂抹导电糊，或垫4～6 层盐水纱垫。

（2）开机，选择能量，机器默认为“非同步”状态，成人心室颤动或光脉室性心动过速慢用单相波的能量为360J，双相波为120～200J。儿童则每公斤体重2J，第二次增加到4J/kg。

（3）电极板安放位置：①Sternum 电极板置于患者右上胸壁（锁骨下方）或2～3 肋间（心尖部）。②Apex 电极板置于患者左乳头外侧下方或心尖部，电极板贴紧患者皮肤并稍加压，压力约5kg。

（4）再次观察心电示波器，确认需要除颤。

（5）充电：术者拇指按压充电钮，充电结束后高喊“大家让开”并查看自己与病床周围，确保旁人无直接或间接与病床或患者接触。

（6）放电：操作者两臂伸直固定电极板。自己身体离开床边，确认充电至所需能量，双手同时按压放电技钮。除颤三部曲：①我准备好了。②大家准备好了吗？ ③我除颤了。(https://www.daowen.com)

（7）放电后立即开始从胸外心脏按压开始的5 周期CPR。

（8）评价：观察除颤的效果，观察心电示波，了解除颤效果，必要时再次准备除颤。

（9）继续心电监护，密切观察患者病情变化，给予进一步生命支持。

（10）安置患者：擦拭患者身上的导电糊，检查皮肤有无红肿、灼伤，为患者摆舒适体位。

（11）整理仪器及用物：擦净电极板上的导电糊，仪器及用物长期置于完好备用状态。

（12）洗手，记录。