一、器械管理制度
（一）手术室器械管理制度
手术器械是手术操作的基本工具，器械性能的好坏直接影响手术操作乃至手术的成败，不同的手术部位对手术器械的要求不同，不同种类的器械价格、用途也不同。因此，为满足手术需要确保手术器械好用、够用、耐用并充分发挥器械的效用，手术室必须做好器械管理。
（1）手术器械由手术室负责请领、保管及统一使用。
（2）医院器材管理科负责器械的购置，订购特殊器械时先由手术科室提出意见，与手术室共同商议后再购买，以免造成不必要的浪费。
（3）手术室建立器械专柜，按手术专科进行分类放置，专人管理。做到标签醒目、摆放有序、建账立册、账物相符。专管人员每周清洁整理柜内卫生，每月对器械进行保养，每半年对器械清点清理。
（4）手术器械包按手术所需组合使用，设器械名称、数量基数卡，便于各环节清点，避免丢失。
（5）择期手术器械，手术前一日由器械打包护士根据手术所需准备，特殊专用器械手术者需在通知单上注明器械的名称、用途、型号及配件，必要时到手术室器械柜内挑选。手术室备有一定数量的器械包，以满足急诊手术的需要。(https://www.daowen.com)
（6）严禁将手术器械拿出手术室挪为他用：本院医生、实习生、进修医师不得自带手术器械在手术室使用。
（7）手术器械使用后，及时彻底去污、清洗、检查、保养、包装、灭菌后才能再次使用。
（8）对于一些价格昂贵、精密、锐利、尖细、易损的特殊器械，如心血管手术器械、血管吻合器械、显微外科手术器械、移植手术器械及各种腔镜手术器械，建立《器械使用登记本》，做好使用登记。
（9）特殊器械在使用时应与普通器械分开放置以免损坏。使用后与普通器械分类清洗、保养、灭菌与存放。
（10）器械发生损坏与丢失应及时报告手术室负责人，按相关制度进行补充与赔偿。
（二）手术器械的准备与使用流程
手术器械专业化的处理是提高各种器械清洁度，使器械物尽其用，缩短器械处理时间，让手术室护士有更多的时间投入到临床工作中，建立电脑管理系统，使流程更为便捷，科学、有效（图3-1）。
图3-1 手术器械运行流程
（三）外来器械管理
外来手术器械主要指由外单位带到手术室使用的手术器械如关节置换器械、各种内固定器械、各种动力系统等（图3-2）。
（1）手术室严格控制使用外来手术器械，确需使用时，应由使用科室向医务部门提出申请，设备科招标备案并征得手术室同意后方可使用。
（2）相同器械、相同用途的器械公司，应相对固定1～2家，便于使用和管理。
（3）使用外来手术器械前，器械公司应对手术医师、手术室护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能、使用方法及维护。
图3-2 外来器材出入手术室流程
（4）厂商人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先完成手术室安排的培训课程，了解手术室环境和无菌要求后，征得手术室同意，方可进入手术室，每次仅限1人。器械公司换人时，应重新培训。
（5）器械公司器械必须在手术前一天将器材送中心供应室进行病毒及热源检测，经清洗、检查、包装、灭菌处理流程后，才能进入手术室使用。如器械不能按时送到手术室，应取消当次手术。
（6）器械公司器械在包装时应注明该器械的使用科室、使用时间、使用者姓名、手术名称、手术医师等，以便手术室供应部护士及时收取发放至手术间。
（7）手术室不负责保管和存储器械公司手术器械，手术结束后及时填写器械清洗交接卡经污物通道送中心供应室进行使用后处理，处理完毕取走。对于灭菌后未用的手术器械，必须经手术室护士长、门卫核查后方能经清洁通道带出手术室。
（四）外借器械原则
手术器械原则上不外借，确需外借时须征得医教部批准和手术室护士长同意后，凭借条外借，原则上限一天内归还。急诊手术器械包外借仅限于医教部组织的对外医疗抢救。