六、术后处理

六、术后处理

（1）引流管接全封闭式负压吸引，至3～5天后每日引流量少于15mL且为清亮血浆样液体时拔除引流管。

（2）麻醉清醒后取半卧位，垫高患肢。

（3）全身给予抗生素。

（4）注意患侧上肢血液循环，早期活动手及肘关节。肩关节活动则应在一周以后，以防止腋窝皮肤与下方组织分离，影响愈合。

（5）伤口无感染征象则5～7天后去除加压包扎。检查有无伤口感染、皮瓣坏死和皮下积液。

（6）拆线时间应根据伤口愈合情况、切口处皮肤张力大小及有无并发症等掌握，一般8～10天可拆线。

（7）皮瓣下有积液时，少量积液可穿刺抽吸后再加压包扎；皮瓣下积液较多时，应就近拆除1～2针缝线，或于局部麻醉下在积液腔底部切一小口，放出积液，再酌情放置引流。

（8）切口处皮缘坏死，多因缝合时张力过大、勉强缝合，血循环障碍和电灼损伤引起。1cm以内皮缘坏死可自行愈合，较大片的皮肤坏死应及时切除、植皮。(https://www.daowen.com)

（9）术后根据病情早晚、淋巴结转移情况、月经状态和肿瘤细胞雌激素受体、孕激素受体情况，选用化疗、放疗和内分泌治疗。

图6-1　乳腺癌根治切除术

（马　姝）