三、临床表现

分型不同临床表现不尽相同。本病多发于夏秋季，可有不洁饮食史，儿童和青少年多见。

（1）血便型：80%患者以便血为主，呈血水样或果酱样，有时为紫黑色血便，有些患者也有发热，腹痛，腹泻等症状，但查体多无腹膜刺激征。

（2）腹膜炎型：以腹痛、呕吐、发热为主，偶有腹泻及便血，查体腹肌紧张有明显压痛及反跳痛。腹腔多有积液，肠鸣音减弱，重症者可出现休克。(https://www.daowen.com)

（3）中毒型：约25%患者就诊时就以休克为主要表现，患者有右侧腹痛，腹泻，高热，谵妄，昏迷等症状，与中毒性菌痢颇相似，小儿容易误诊为中毒性消化不良。

（4）肠梗阻型：此类型较少见。患者为阵发性腹部绞痛，伴频繁呕吐，常无腹泻。查体腹部膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音一般减弱。肠坏死时腹胀、腹膜刺激征加重，有时可触及伴有压痛的包块，多为充血水肿增厚的肠袢。叩诊时有移动性浊音，穿刺可抽出血性液体。