诊断与鉴别诊断

1.诊断　本病好发于夏秋季，以儿童和青少年多见，男性多于女性，发病率之比为2∶1～3∶1，患者主要表现为腹痛，发热，腹泻，便血，呕吐等，应重点考虑为本病。

2.鉴别诊断　如下所述。

（1）血便型需与肠套叠、过敏性紫癜、绞窄性肠梗阻鉴别：肠套叠可行空气灌肠造影可见“杯口”状改变，可以鉴别。过敏性紫癜患者凝血时间延长，可看见皮下瘀血斑等。绞窄性肠梗阻绞痛发作急骤，病情发展迅速，早期可出现休克且抗休克治疗后改善不显著，有明显腹膜刺激征，体温上升，腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块，呕吐物、胃肠减压抽出液及肛门排出物均为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体，腹部X线检查可见孤立，突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置。(https://www.daowen.com)

（2）腹膜炎型与急性腹膜炎鉴别：后者一般可查见原发病，如胃十二指肠溃疡穿孔，阑尾炎穿孔、肠伤寒穿孔等。

（3）中毒型：注意与中毒性菌痢鉴别，后者可有里急后重，便常规化验可见脓球。

（4）肠梗阻型：注意与机械性肠梗阻鉴别。