二、治疗

肝癌自发性破裂出血是肝癌严重的并发症，约占肝癌死因的10%，发生率为2.5%～20%。肝癌破裂出血往往急剧、凶险，需要立刻抢救，同时或病情稳定后应积极考虑针对肝内原发病灶的治疗。

（一）非手术治疗

1.紧急处理　出血量较小者。应平卧休息，限制活动，腹带加压包扎，出血量大，有失血性周围循环衰竭的患者应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护，并给予抗休克治疗。

2.补充血容量　出血较小者可仅予补充晶体液，出血量大、有失血性周围循环衰竭的患者，应及时给予输注新鲜血，或进行成分输血。(https://www.daowen.com)

（二）手术治疗

该症病情凶险，死亡率高，凡符合手术指征者应立即手术治疗，临床一般多采用肝动脉结扎或急诊肝切除治疗。随着介入医学的发展，针对该病有人采用超声选择肝动脉栓塞治疗的方法，亦获得了良好的临床疗效。

手术指征：患者一般情况尚好，年龄在60岁以下；明确为肝癌破裂出血，伴休克，短期内血红蛋白迅速下降；不能排除其他原因出血，或其他急腹症需要手术探查者；肝代偿功能尚好，无肝性脑病、大量腹腔积液或其他重要器官功能障碍，估计能做肿瘤切除或其他有效治疗。

（周　伟）