二、临床表现

起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃，常伴恶心和呕吐。约80%的患者可出现临床上显著黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。当患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。往往提示患者已发生败血症和感染性休克，是病情危重的一种表现，已进入梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）阶段，此时，体温升高，脉率增快可超过120次/分，脉搏微弱，剑突下和右上腹有明显压痛和肌紧张。如胆囊未切除者，常可扪及肿大和有触痛的胆囊和肝脏，血白细胞计数明显升高和左移，可达20×109/L～40×109/L，并可出现毒性颗粒。血清胆红素和碱性磷酸酶值升高，并常有ALT和γ-GT值增高等肝功能损害表现。血培养常有细菌生长，血培养细菌种类常与手术时所获得胆汁的细菌相同。(https://www.daowen.com)