三、阑尾类癌
2026年08月15日
三、阑尾类癌
阑尾类癌是一种比较常见的阑尾肿瘤,阑尾又是整个胃肠道中类癌发生率最高的部位。多为单发,少数为多发。大约有75%的阑尾类癌位于阑尾尖端,少数表现为体、根部增厚,阻塞阑尾腔引起急性阑尾炎。
阑尾类癌也称嗜银细胞瘤,类癌细胞不仅在形态上有癌细胞的特征,且偶尔亦有浸润和转移的现象发生,但在临床表现上则一般为良性,如能及时切除,大多预后良好。
(一)诊断(https://www.daowen.com)
位于阑尾根部的类癌则有时可导致阑尾的慢性炎症,故其临床表现不外为急、慢性阑尾炎的症状,事实上也多在手术切除后方能明确其病变之性质。
(二)治疗
阑尾类癌治疗的关键在于术中诊断,探明病变大小和范围,以选择手术方式。阑尾类癌直径<1cm且局限于阑尾而无转移时,行阑尾切除术即可。在下列情况下,需行根治性右半结肠切除术:①直径>2cm的类癌;②已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁的类癌;③位于根部并已侵及盲肠的类癌;④区域淋巴结肿大、快速活检证实有转移的类癌。有时术中并未发现,术后病理意外发现阑尾类癌时,年轻患者可考虑再次手术;年迈体弱患者可进行观察而不必再次手术,因类癌可随患者年龄增长而发生退化。类癌并发肝转移时,应根据原发病灶及肝转移的情况,决定是否一期切除或分期切除。