二、威灵仙

二、威灵仙

为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。威灵仙主产于江苏、安徽、浙江等地,应用较广。棉团铁线莲或东北铁线莲部分地区应用。秋季采挖,切段,生用。以条匀、皮黑、肉白、坚实者为佳。

1.别名 灵仙。

2.药性 辛、咸,温。归膀胱经。

3.功效 祛风湿,通络止痛,消骨鲠。

4.主治 如下所述。

(1)风湿痹证,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利。无论上下皆可应用,尤宜于风邪偏盛,拘挛掣痛者。

(2)骨鲠咽喉。

(3)诸痛,如跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛。

(4)痰饮、噎膈、痞积。

5.配伍应用 如下所述。

(1)威灵仙配羌活:威灵仙辛温,善走串,能通行十二经,祛风除湿,通络止痛,尤善祛风;羌活辛苦温,有祛风胜湿之功,善发散肌表及上焦风寒湿邪。两药合用,祛风散寒除湿力强,主治风寒湿痹尤其是上半身痹痛。

(2)威灵仙配川芎:威灵仙辛散温通,力猛善走,善祛风、通经络而止痹痛;川芎辛温,活血行气,祛风散寒止痛。二药配伍,增强祛风散寒止痛之力,又能活血行气,主治风湿痹痛。

6.用法用量 内服:煎汤,6~9g,消骨鲠可用30~50g;或入丸散。外用:适量。外用研末或制酒剂外敷或涂搽。(https://www.daowen.com)

7.使用注意 本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。

8.古籍摘要 如下所述。

《开宝本草》:“主诸风,宣通五脏,去腹内冷滞,心膈痰水,久积癥瘕,痃癖气块,膀胱宿脓恶水,腰膝冷疼,及疗折伤。久服之,无温疫疟。”

《本草汇言》:“大抵此剂宣行五脏,通利经络,其性好走,亦可横行直往。追逐风湿邪气,荡除痰涎冷积,神功特奏。”

《药品化义》:“灵仙,其猛急,善走而不守,宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中,致成痛风走注,骨节疼痛,或肿,或麻木。”

9.现代研究 如下所述。

(1)化学成分:含原白头翁素,白头翁内酯,甾醇,糖类,皂苷等。

(2)药理作用:本品有镇痛、抗利尿、抗疟、降血糖、降血压、利胆等作用;可使食管蠕动节律增强,频率加快,幅度增大,有松弛肠平滑肌作用;对鱼骨刺有一定软化作用,并使咽及食管平滑肌松弛,增强蠕动,促使骨刺松脱;有引产作用。

(3)临床应用

1)治骨鲠:威灵仙30g,加水2碗,煎成1碗,于30分钟内慢慢咽下,每日1~2剂。合并食道感染者,需酌情补液和使用抗生素。治疗骨鲠(鱼骨、鸡骨、鸭骨、鹅骨、猪骨)117例,一般服药1~4剂,个别患者服药8剂(4天)。结果骨鲠消失者104例,无效13例,有效率89%。

2)治足跟痛:威灵仙5~10g,捣碎,用陈醋调膏,备用。先将患足在热水中浸泡5~10分钟,擦干后将药膏敷于足跟,外用绷带包扎。夜晚休息时,可将患足放在热水袋上热敷,每2天换药1次。治疗足跟痛89例,其中跟骨骨刺52例,外伤所致19例,劳累及天冷等引起18例。结果痊愈76例,好转11例,无效2例,总有效率97.8%。有效病例平均治疗5次。局部破溃者不可使用。

3)治胆石症:威灵仙60g,分2次煎服,治疗胆石症120例,总有效率87%。

10.不良反应 威灵仙偶有过敏反应。原白头翁素易聚合成白头翁素,为威灵仙的有毒成分,服用过量可引起中毒。