四、蕲蛇
为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体。气腥，味微咸。主产于湖北、江西、浙江等地。多于夏、秋二季捕捉，除去内脏，干燥。去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨用。以身干、个大、头尾齐全、花纹斑点明显者为佳。
1.别名 白花蛇、大白花蛇。
2.处方用名 蕲蛇、蕲蛇肉、酒蕲蛇。
3.药性 甘、咸，温；有毒。归肝经。
4.功效 祛风，通络，止痉，止痒。
5.主治 如下所述。
（1）风湿痹证，麻木拘挛，尤善治病深日久之风湿顽痹。
（2）中风半身不遂，口眼斜，肢体麻木。
（3）小儿急慢惊风，破伤风。
（4）麻风，顽癣，皮肤瘙痒。
（5）瘰疬、梅毒、恶疮。
6.配伍应用 如下所述。
（1）蕲蛇配防风：蕲蛇善祛风通络、止痒；防风能祛风胜湿疗痹、善止痒。两药合用，祛风力更强，善治风痹肢体疼痛、麻木拘挛以及风疹瘙痒。
（2）蕲蛇配天麻：蕲蛇透骨搜风，截惊定搐，为治抽搐痉挛常用药；天麻性平质润，为治各种肝风内动、惊痫抽搐要药。两药合用止痉力增强，主治肝风内动，痉挛抽搐。
（3）蕲蛇配乌梢蛇：二药均有祛风、通络、止痉之功，配伍后其作用增强，主治风湿顽痹，中风半身不遂、小儿惊风、破伤风、麻风，顽癣，皮肤瘙痒等。(https://www.daowen.com)
7.用法用量 内服：煎汤，3～10g；研末服，一次1～1.5g，一日2～3次；或酒浸、熬膏、入丸散服。外用：适量。
8.炮制品 蕲蛇头部有毒，炮制除去头部能降低毒性；酒蕲蛇可增强祛风除湿、通络止痛的作用，并可减少腥气。
9.使用注意 阴虚内热者忌服。
10.古籍摘要 如下所述。
《雷公炮炙论》：“治风。引药至于有风疾处。”
《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面㖞斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”
《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”
11.现代研究 如下所述。
（1）化学成分：本品含3种毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18种氨基酸组成。并含透明质酸酶、出血毒素等。
（2）药理作用：蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物有增强免疫的作用。
（3）临床应用：治坐骨神经痛。用蛇蝎散（蕲蛇、全蝎、蜈蚣各等分，研末）每天3g，分1～3次服，10日为1疗程。治疗坐骨神经痛52例，治愈42例，好转6例。
12.不良反应 有蕲蛇制剂引起过敏反应的报道。
附：【金钱白花蛇】
为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体。称为金钱白花蛇。其性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较强。煎服：3～4.5g；研粉吞服：1～1.5g。