一、酸碱平衡紊乱的分类
尽管机体对酸碱负荷有很强的缓冲能力和有效的调节功能,但许多因素可以引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏,引起酸碱平衡紊乱。血液pH取决于
与H2CO3的浓度之比,pH 7.4时其比值为20/1。根据血液pH的高低,可将酸碱平衡紊乱分为两大类:pH降低称为酸中毒,pH升高称为碱中毒。
浓度含量主要受代谢性因素的影响,由其浓度原发性降低或升高引起的酸碱平衡紊乱,称为代谢性酸中毒或代谢性碱中毒;H2CO3含量主要受呼吸性因素的影响,由其浓度原发性增高或降低引起的酸碱平衡紊乱,称为呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。另外,在单纯型酸中毒或碱中毒时,由于机体的调节,虽然体内酸性或碱性物质的含量已经发生改变,但是血液pH尚在正常范围之内,称为代偿性酸或碱中毒。如果血液pH低于或高于正常范围,则称为失代偿性酸或碱中毒。(https://www.daowen.com)
临床所见的许多酸碱平衡紊乱往往病因复杂,所涉机制众多,在同一患者不但可以发生一种酸碱平衡紊乱,还可以发生两种或两种以上的酸碱平衡紊乱同时存在,如是单一的失衡,称为单纯性酸碱平衡紊乱(simple acid-base disturbance),如是两种或两种以上的酸碱平衡紊乱同时存在称为混合性酸碱平衡紊乱(mixed acid-base disturbance)。