缺血预适应与缺血后适应的应用

（一）缺血预适应

20世纪80年代，Murry等根据犬模型开胸实验发现短暂、间歇地阻断冠状动脉可以减轻心肌缺血导致的心肌组织损伤，从而提出了缺血预适应（preconditioning）的概念。缺血前反复、多次的短期缺血使机体组织器官对随后更长时间缺血再灌注损伤产生明显保护作用的一种适应性反应，称为缺血预适应。自1986年首次发现后，人们对缺血预处理及其保护机制作了很多研究，发现其过程涉及受体跨膜信息传递系统及不同效应器等多个环节，如腺苷、去甲肾上腺素、蛋白激酶C等。缺血预适应可减弱氧化作用，降低细胞内Ca2+超载；改善细胞功能，减少细胞死亡。

（二）缺血后适应(https://www.daowen.com)

研究证实，冠状动脉血流重建前时对冠脉进行短暂、重复的阻断和再灌注，随后恢复其血流，对缺血再灌注心脏有显著保护作用，即缺血后适应（postconditioning）。这一现象提示缺血状态下机体内部的内源性保护机制在机体抗损伤反应中具有重要作用。与预适应在方法上完全不同，但效果上基本与其一致，缺血后适应是在缺血后多次短暂阻塞，以达到保护细胞的目的。

（孟　丹）