第十一章　休克

休克是创伤和临床危重病领域的重要问题，也是最常见的危重病之一。是导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官衰竭综合征（MODS）的常见病因。

早在古希腊，人们就已经认识到创伤后综合征的存在。直到1737年，法国医生Henri Francois Le Dran创造出choc一词，描述严重的打击或震荡的后果。1743年，英国医生Clark定义choc为shock，意为严重创伤后患者病情突然恶化。19世纪后期，Warren将创伤患者的休克状况描述为“面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细速、尿少和神志淡漠”。此后，Crile补充了低血压这一重要体征。20世纪80年代以来，许多学者从细胞、亚细胞和分子水平对休克发病机制进行更深入的研究。(https://www.daowen.com)

事实上，休克的定义几经变更，20世纪60年代认为休克是重要器官的血流减少，70年代从血流动力学角度出发，提出休克是各种原因引起的重要脏器供血和灌注量不足，最终导致病理生理学的严重异常。近年来，休克定义为多种病因、多种发病环节、有多种体液因子参与引起急性循环功能衰竭，出现以全身有效循环血量减少，组织微循环灌流量急剧降低为主要特征，细胞与器官功能代谢严重障碍的全身病理过程。