弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是指在严重原发病基础上，由于大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板被大量消耗以及继发性纤维蛋白溶解亢进，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。其主要临床表现为全身出血、微循环衰竭、多器官功能障碍及微血管病性溶血性贫血，是一种预后凶险、常危及生命的临床综合征。(https://www.daowen.com)

有关DIC的实验及临床研究历史可以追溯到100多年前。19世纪初，Dupuy发现给动物静脉注射脑组织提取物，即刻引起血管内大量凝血而导致动物迅速死亡。1886年，Woodbridge给动物注射组织浸出液后，发现血液先呈高凝状态，继而转变为低凝状态，这是人们对DIC的初步认识。对DIC的系统研究开始于20世纪50年代初，墨西哥医师Schneider在系统观察了许多产科并发症的临床表现及患者的血液学与病理学变化后，提出了“去纤维蛋白”现象和DIC的命名。1961年，Lasch及其同事引入了“消耗性凝血病”的概念。20世纪60年代中期，美国实验病理学家Mckay和外科医师Hardway先后出版了DIC的专著，系统地从病理解剖、病理生理、临床诊断、实验与临床治疗等角度论述了DIC。2001年，国际血栓与止血学会（ISTH）/科学标准化委员会（SCC）公布了DIC的如下定义：DIC是一种由不同病因导致局部损害而出现的以血管内凝血为特征的继发性综合征，它既可由微血管体系受损而致，又可导致微血管体系损伤，严重时可致多器官衰竭。