二、通畅气道改善通气
保持呼吸道通畅、改善通气是呼吸衰竭救治成功的基本保障和重要措施。常用方法如下。①通畅气道:清除气道内分泌物及异物;应用解痉平喘药物解除支气管痉挛;抗感染治疗以减轻气道黏膜炎性肿胀及分泌;必要时作气管切开或气管插管以清除分泌物通畅气道。②应用呼吸兴奋剂增加通气,呼吸兴奋剂通过刺激中枢或外周化学感受器,增加呼吸频率和潮气量以改善通气,但同时增加氧耗及CO2产生。对于因呼吸中枢抑制所致的限制性通气障碍有较好的改善通气效果。但需要注意的是:慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭时,因支气管及肺部广泛的病变、中枢反应性低下及呼吸肌疲劳而引起的通气量降低,呼吸兴奋剂效果不佳;对于以肺水肿、肺纤维化等换气功能障碍为主要病变者,呼吸兴奋剂则有弊无利。③机械通气:应用人工辅助通气装置(呼吸机)辅助呼吸,可以改善通气并在一定程度上帮助改善换气,降低呼吸做功,减少呼吸肌的氧耗,利于呼吸肌疲劳的恢复。(https://www.daowen.com)