导读

作为首批“优质护理示范病房”，神经内科病房护士们克服了病种复杂、护理工作量大等困难，强化基础护理服务，大力发展专科护理，推动了护理新技术的开展。护士的自身价值在此得到充分的体现。

随着社会的进步，人们的生活质量不断提高，对自身的健康越来越注重，看病不再是医疗服务的全部，患者对医院的护理服务也越来越关注。优质护理服务，至今已走过了7个年头，我们参与其中，不断收获感动。

在优质护理服务中，我院采取了责任制整体护理的模式，大力发展专科护理，体现每个病区的护理服务特色。坚持“我的患者我负责”，以“患者为中心”，做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。

每天，我们提早10分钟进病房，与患者沟通，嘘寒问暖，及时解决他们的实际问题。每天2次的床旁交班，都会问候一句：“昨晚睡得好吗？我是您的责任护士××，您有事可以找我”。短暂的交流马上拉近了彼此的距离。我们对于患者的称谓也由××床或直呼姓名，转变成了赵奶奶、张阿姨、王伯伯等，患者也觉得亲切。

每周，我们都坚持定时为自理能力缺陷及有需要的患者进行床上洗头、沐浴，帮助他们解决基本生活需求，并在互动中增强患者战胜疾病的自信心。记得刚开始实行优质护理服务时，许多患者和家属都不理解，也不愿意配合，甚至颇有微词。记得曾经有一位李姓老年患者因为肌无力生活无法自理，已经有三四天没有洗澡了，当我们主动为他提供床上沐浴时，他碍于面子拒绝了，而我们也十分理解患者的心情，换位思考，耐心做好解释工作，告知他：“老先生，我们帮您擦洗身子一方面是为了帮助您清洁，另一方面也是为了对您的病情进行更加仔细的观察。”几句简单的解释，李老理解了我们的工作，原来他觉得这些事情应该由阿姨做的，我们帮他做，他感觉不好意思。其实不然，在实施基础护理的过程中，我们不仅可以进行护患交流，增加彼此的信任度；也可以观察患者的病情变化及皮肤情况，及时掌握患者的动态病情，真正做到“我的患者我负责”。(https://www.daowen.com)

神经内科病房的患者病种复杂、病情危重。病房常年有6～9名气管切开接呼吸机辅助呼吸的患者、15～24名卧床不起需协助翻身的患者、9～12名鼻饲患者。在重患者高度集中的情况下，为了保证危重患者的护理安全，体现专科护理特色，病房设立了专病护士小组，对帕金森病、运动神经元病、视神经脊髓炎等疾病设立专病护士。专病护士参与医疗小组的MDT，每周与医生一起在专病门诊对患者进行随访，对收入病房的专病患者给予指导，每年负责对病房护士进行专病护理的培训。专业的队伍、专业的培训、专业的指导，使得优质护理的内涵得到了进一步的体现。

神经内科急重症患者由于受幻觉、妄想、意识障碍的影响，经常会出现兴奋、冲动、攻击、自伤、自杀、病理性激情、出走等危险行为，因此这些患者常常需要约束。针对约束手套不透气、患者手部易出汗产生异味的缺点，对其进行改进，使用约束手套和腕部约束带合为一体的新型约束带，其最大的优点在于防止患者拔出导管及抓伤皮肤；将腕部约束体的海绵体改薄，患者不易从约束带中挣脱，而且不影响患者肢体的血液循环，确保约束的安全性和有效性。除肢体保护性约束外，对于烦躁患者应用“约束马夹”，做到有效约束并预防因肩部约束不当造成的肩关节及臂丛神经损伤。

在注重临床护理的同时，为了体现优质护理服务更为重要的一个环节——延续护理，病房护士在护士长的牵头下，在好大夫网站开设神经内科护理网页，为出院患者答疑解惑。同时，为了增加神经内科健康教育的宣传力度，病房护士群策群力，建立微信公众号《华山神内护理之全神关注》。我们希望通过这种方式让神经内科患者更方便地获取疾病相关的康复信息。公众号的内容一经推出得到了病友的广泛欢迎，并且也得到了媒体的关注，部分内容如《卒中后疲劳》《改善帕金森病人冻结步态小技巧》《长期卧床，如何预防并发症发生》被《上海大众卫生报》《新民晚报》《家庭用药》以及包括华山微信公众号在内的众多公众号转载，社会反响良好。

优质护理的开展不仅使护士和患者的关系更加融洽，病房满意度逐月上升，而且使护理学的学科价值得到了充分体现，推动了护理新技术的开展，实现了护士的自身价值。

护理是一门艺术，我们就是这门艺术的发扬者。我们不仅要提高自身的专业技能，更要为患者提供安全、周到、优质的服务，用我们的画笔描绘华山优质护理服务的蓝图。