导读

导读

多学科诊疗模式（multi-disciplinary team，MDT）是当今无可替代的医学诊疗模式，已成为医学治疗的主流趋势。垂体瘤MDT团队作为我院MDT治疗模式的先行者，结合患者的差异性表现，运用个体化治疗，最终让患者看到了生命的春天。

医疗就像是一场战争，而医护人员在战场上的敌人则是那些看见或看不见的、纠缠着患者的病魔。有时候白衣天使们明知不敌也要亮剑，勇敢地战斗到底。可是要打赢一场仗不仅仅需要锋利的剑，更关键的是怎么用一切可以利用的资源，最快、最直接地解决这场战斗。

2016年，有一位这样特殊的患者在MDT团队的共同努力下迅速地康复。

患者是位年仅30岁的年轻小伙，2016年3月发现其体重增加、脸部变圆、脖子增粗、腹围增大、手面部痤疮明显，体重在3个月内增加了10 kg左右，多处肋骨骨折并伴有臀部多毛、肤色加深、多饮、多食、多尿，夜尿2～3次，患者认为是自己饮食过量引起的，当时没有引起重视。随后5月份开始出现明显乏力，9月份出现双下肢皮肤起水泡或磕碰后破溃，无法自行愈合。11月2日晚上11点左右，患者起身后突然脸色发白、出冷汗，随即晕厥，伴有意识丧失、小便失禁，约10分钟后才恢复正常，家属立即把他送到急诊。

2016年11月10日，患者收入内分泌科病房，入院后患者存在皮质醇异常升高，高血糖、高血压、肥胖、骨质疏松、肋骨骨折、下肢多发性溃疡等。根据患者的临床表现，拟诊“皮质醇增多症”，进一步明确病因。

起病的突然以及病情发展的迅速，让年轻的小伙支撑不住，被折磨得痛苦不堪；满脸的痤疮，急剧升高的血糖使患者情绪低落，家人也是慌作一团，六神无主。

MDT团队及时介入，首先叶教授带领内分泌科医护团队对患者进行了一系列的定性和定位的诊断。在仔细查看了患者的病历及检查资料后，迅速作出诊断：“库欣病”。明确诊断后，神经外科王教授参与病案讨论，结合患者的影像资料，诊断为垂体瘤，并为其制订了最优化的手术治疗方案。(https://www.daowen.com)

内分泌病区的护理团队除了帮助患者做好生活护理外，碰到的难题就是难治性的下肢多发溃疡。患者下肢水肿，血糖又高，身上出现多处的皮肤溃破，原来的没有长好，新的地方又开始溃破。护士每天交班就开始细数这些破溃的地方，希望不要再出现新皮损。每次，护士换药都仔仔细细，小心翼翼地擦拭，生怕把薄薄的皮肤擦破，如果碰到渗液多时，更需要耐心。每次换药时，患者无数声的“谢谢”，使我们倍感温暖。

2016年11月30日，患者在全身麻醉下行“经蝶垂体瘤切除术”，术后当天皮质醇明显下降。但好事多磨，患者又经历了人生中的又一次磨难：术后第二天出现了呼吸功能的下降，转到了神经外科监护室，进行气管插管接呼吸机辅助通气。内分泌医疗团队继续跟踪患者的内分泌化验结果，调整激素的用药方案，内分泌护理团队继续和神经外科的护士沟通患者的病情，并每天按时给予换药，患者虽然口中插着管子不能说话，但每次换药，总是对着我们竖起大拇指，让我们信心满满。

功夫不负有心人，由于激素水平的明显下降，患者血糖控制稳定，生命体征平稳，能自主呼吸了，气管插管也拔除了，下肢的伤口也基本愈合，终于出院了。

这位患者是幸运的，因为MDT的团队，能迅速进行诊治和护理，真正实现对患者的一体化治疗。对于我们来说，能护理这样的患者也是工作的动力，患者对医护人员百分百的信任和托付，使我们对从事的事业更有信心。

这位年轻的患者治疗期间与我们MTD团队医护人员建立了深厚的友谊，临出院前与我们所有的护士一一道别：“各位护士姐姐，是你们给了我第二次生命，你们是我的守护神，我会积极配合治疗，好好生活下去！”

垂体瘤MDT团队的所有医护人员，正在不断地探索和创新，为每个患者创造出更优质的医疗和护理，创造出人类的奇迹。