以患者为中心的专科护理

1.患者安全至上：心内科护士接班后的第一件事是问候患者，进行心、肺听诊等护理体检和各类护理评估，以便及时发现患者的异常情况。MGH的护士，对“压疮、跌倒、导管相关性感染、约束”等敏感指标的掌控已经深入人心，心内科随处可见的亚低温疗法、IABP的干预、人工肺的辅助治疗等护理干预和介入，都是为了提升患者的安全，减少并发症的发生。

2.以人为本的专科培训：心内科的专科护士（CNS）非常注重于情景演练的专科培训，特别是一些恶性心律失常、心源性休克等紧急事件的模拟训练。刚毕业的新护士则采取由高年资护士（preceptor）一对一带教的6个月培训计划，在临床中实地指导新护士的沟通技巧、评估方法和并发症的观察及处理等。

3.强调家庭对于患者治疗的作用：家庭被视为患者治疗的一部分，在心脏重症监护病房，家属可以随时探望、陪护患者。当家属有需要时，医生会及时召开家庭会议。而家庭的参与给临床护士带来许多挑战以及传统上的变革，心内科病房开展的实践改进项目，正在探索如何应对这些挑战，比如：通过查房制订共同目标，设置专职护士关注患者及其家属在沟通、教育、支持等方面的需求。(https://www.daowen.com)

4.关注患者治疗期间的感受：心内科的医护人员向每一位患者充分告知病情及治疗方案，患者有权决定自己的治疗。与此同时，管理者非常重视患者住院期间的感受，在患者满意度调查中，诸如“疼痛治疗时的感受”、“治疗期间是否得到尊重”、“医护人员是否耐心聆听”等，都是被询问的内容。

MGH以患者为中心的治疗护理细致入微，医疗团队之想总在患者及其家属之前。反思我们，在工作中经常认为治疗优先于患者的感受，常常出现虽是尽力为患者选择却并不是患者所需要的情况。我们应该转变关注点，尝试着以患者为先。

“技术不是最不可缺的，改变胜于一切”。的确，所有的美好都在于你是否能用心聆听、思考、突破。MGH先进的设备、管理体系也许不能完全复制，但学习他们的理念，探索属于华山自己的专科护理发展方向与大团队共同合作，将是我们今后的道路。