三、辅助检查
更新于 2026年10月09日
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三、辅助检查
1.CT 平扫可以显示正常,约半数发现异常,常见圆形高密度影,系扩张的静脉网,亦可见高密度的含铁血黄素沉着或钙化,增强扫描可见圆形、线形增强血管影。CTV 特征性表现在静脉中晚期出现伞状或树枝样深部髓静脉汇集到单根粗大的引流静脉,然后汇入表浅皮层静脉或硬膜窦。
2.MR MRI表现为引流静脉在T1WI 呈低信号,T2WI 亦呈低信号,部分引流静脉在T2WI 呈高信号或显示不清,与血管管腔较细、流速较慢或空间伪影有关。髓静脉网在T1WI 呈等或低信号,T2WI呈等或高信号,与血流较慢有关,且发现率明显较引流静脉低。SWI对DVA非常敏感,对其血管细节显示较好,在无需使用造影剂的情况下,借助SWI 的静脉血管的磁敏感效应,能直观地观察到引流静脉的形态特征、引流去向,清晰显示DVA 的“水母头”样改变及更多更细小的髓静脉血管。(https://www.daowen.com)
3.DSA 是诊断DVA 的最佳影像学方法,典型表现是在静脉期出现许多细小扩张的髓静脉呈放射状汇入一条或多条粗大的导静脉,表现为“水母头”征或“海蛇头”状、“车辐状”改变。
与DVA 并存的血管性病变并不少见,常见的是海绵状血管畸形、毛细血管扩张症等。DVA 患者中13%~40% 的并发海绵状血管畸形。这些患者的脑出血发生率明显高于单纯海绵状血管畸形患者。有学者认为,DVA、海绵状血管畸形、毛细血管扩张症本质上属于同类疾病。