二、治疗方法
眼动脉段动脉瘤位置深、宽颈大型者多见,血管内介入治疗是大多数患者的首选治疗方法,其中,支架或球囊辅助弹簧圈栓塞技术是治疗宽颈动脉瘤的最佳方法之一。
眼动脉段动脉瘤也可开颅手术治疗,但风险相对较大,其手术入路包括同侧入路和对侧入路。行同侧入路时,对靠近颅内颈内动脉近端的动脉瘤,需要去除前床突和视神经上壁,以便安全地牵开视神经,暴露动脉瘤颈。该入路的缺点是容易造成视神经损害。由于颈内动脉-眼动脉瘤大多起自颈内动脉的内侧壁,所以有人提出对侧入路,以减少对视神经的损伤,对侧入路的关键是视交叉前池的大小。一般原则是,将视神经或视交叉向上内或内侧推移的小型和大型动脉瘤,应采用同侧开颅;而起源于内侧,上内侧或上方将视神经或视交叉向上,向上外侧或外侧推移的小型或大型动脉瘤应采用经对侧入路。(https://www.daowen.com)
(张建斌)