一、临床特点

前交通动脉瘤破裂出血除头痛，意识障碍外，还可因瘤顶破裂出血的方向不同而导致不同的临床表现：

（1）视力障碍和视野缺损，常为视神经和视交叉受压出现所致。

（2）出血早期可出现一侧或双侧下肢短暂轻瘫，常为一侧或双侧大脑前动脉分支胼周、胼缘动脉痉挛导致大脑半球内侧缺血所致。

（3）破裂后易形成脑内血肿，发生率约为26%，血肿多位于额叶内侧和大脑纵裂，且易破入侧脑室前角；少数可形成透明隔血肿，进而破入侧脑室。可导致突然头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作、脑膜刺激征等。(https://www.daowen.com)

（4）发生精神症状者较多，发生率约为12.5%，原因可能与额叶内血肿或大脑前动脉痉挛有关。

（5）易发生电解质紊乱，发生率为26.8%，可能与额叶底部纵裂发生小血肿及大脑前动脉穿支动脉痉挛缺血造成下丘脑损害有关。

（6）Heubner回返动脉或内侧穿支动脉供血的基底节区损伤造成锥体外系症状等。