立体定向外科治疗适应证

手术适应证选择要考虑到患者预期的受益是否超过外科手术固有的风险，大多数局灶性肌张力障碍经肉毒素注射治疗可以获得满意的疗效。然而在偏侧性、节段性或全身性肌张力障碍中，这一方法因为涉及的肌肉太广泛而受到限制，药物治疗效果也往往令人失望。全身性肌张力障碍的立体定向毁损术适应证为年龄在7 岁以上，病程超过1～1.5 年，症状明显，药物及暗示治疗无效者可手术治疗。对于单侧肢体扭转，能独自生活，还可参加部分劳动者；或双侧症状严重，伴有明显球麻痹，智能低下，学龄前儿童均不适合手术。但是，近几年来DBS 已广泛应用于肌张力障碍的治疗，在某些患者中取得了令人鼓舞的效果，DBS 是一种创伤小、可逆性的神经刺激疗法，因此，肌张力障碍的手术适应证也发生变化。全身性、偏侧性或节段性的原发性肌张力障碍发展至严重功能障碍，影响工作和生活者可考虑DBS 治疗，对继发性肌张力障碍，DBS 治疗效果不满意，适应证应严格掌握。(https://www.daowen.com)