三、临床表现
根据供血动脉的数目,病灶大小及血流情况等造影表现,参照Gueguen 等对PMAVF的分型标准,将其分为3 种类型。
Ⅰ型:单根供血动脉,病灶变小,瘘口流量低,供血动脉及引流静脉口径正常或略迂曲扩张。
Ⅱ型:病灶中等大小,有1~2 根增粗的供血动脉及瘘口处有一扩张迂曲的引流静脉,瘘口流量高,瘘口处常伴有动脉化静脉瘤。(https://www.daowen.com)
Ⅲ型:巨大的动静脉瘘,有多根明显增粗的动脉供血,引流静脉明显扩张,瘘口流量高、流速快,常伴有巨大动脉化静脉瘤。
PMAVFS 患者的主要症状为进行性肢体功能障碍、神经根疼痛及出血造成的突发截瘫(如疼痛,无力,感觉和括约肌功能障碍,或蛛网膜下隙出血等),发病年龄以20~30 岁为主,从出现症状到完全截瘫一般需7~9 年。