轻中度烧伤病患者的入院处理

一、轻中度烧伤病患者的入院处理

1.了解病史、询问伤情

患者入院后,护士应协助医生详细了解病史及药物过敏史、受伤经过、受伤时间、年龄、职业及入院前的处理过程,并测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重(不能测量者要问伤前体重)。

2.心理护理

医护人员在了解病史,询问病情的同时,要热情、得体地与患者沟通,了解患者的基本情况,如心理问题、家庭状况,生活上有什么困难,对住院有什么要求,需要什么帮助等,以取得患者的信任,使患者树立战胜疾病的信心。

3.卫生处置

应先脱去患者的脏衣服及鞋袜,头面部烧伤者应剃去头发及胡须,会阴部烧伤应剃去阴毛,去掉污秽的敷料。需清创者协助患者躺在铺好消毒床单的清创台上,通知医生行清创术。

4.做好清创准备

(1)清创室的准备

烧伤清创室应有冷、热水管道,可随时供应冷、热水。室内应备有固定数量的各类器械、被服、敷料、外用药、急救药物、中心供氧装置和中心吸痰装置,如果为基层医院,应备好氧气筒、吸痰器。此外,还需备有输液架、清创台、照明设备、收集污染敷料桶、清洁剪刀、胶布、手电筒、清洁脸盆、肢体支撑架等。

(2)器械物品的准备

准备已消毒手术器械包(包内包括剪刀、镊子、血管钳、持针器、缝针及线)、一次性注射器及输液用具、血压计、体温计、不同型号的导尿管、鼻导管、消毒手套、消毒敷料钳、剃毛盘(剃须刀、皂液、纱布等)、理发工具及各种化验试管,并备静脉切开包、气管切开包、导尿包、清创包。(https://www.daowen.com)

(3)药品的准备

①常用外用药。0.1%新洁尔灭、0.05%洗必泰液、生理盐水、各类油质纱布。化学烧伤的中和液,如12.5%NaHCO3、3%硼酸液等,以及1%硫酸钠、松节油、双氧水等。

②急救药物。咖啡因、可拉明、洛贝林、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、阿托品、多巴胺等。

③镇静止痛剂。哌替啶、吗啡、苯巴比妥、异丙嗪等。

④静脉输液。平衡液、林格氏液、5%葡萄糖盐水、5%葡萄糖水、20%甘露醇、5%碳酸氢钠液等。

5.病室的准备

将备用床改铺成不同部位烧伤所需的床或铺一次性中单。

6.协助医生进行清创术,遵医嘱使用镇静止痛药物。

7.填写入院病历,根据医嘱给予饮食。

8.按医嘱认真及时给予抗生素和注射破伤风抗毒素,补液。