三、小儿翻身床
（一）目的
1.使创面充分暴露，保持创面干燥。
2.避免创面长时间受压。
3.便于处理大、小便以及换药。
（二）适应证
1.适用于大面积烧伤，臀部、会阴部、背部烧伤或肢体环形烧伤的患儿。
2.溃疡、大面积药疹等患儿。
（三）禁忌证
休克期、心率快、呼吸急促或处于衰弱状态时的患儿。
（四）实施要点
1.评估患儿
（1）评估患儿病情、心肺功能、呼吸道是否通畅、全身或头面部的水肿情况，休克是否得以纠正等，并向患者及家属解释，取得配合。
（2）了解患儿有无小儿翻身床使用的禁忌证。
2.用物准备
（1）检查床各部件是否齐全、灵活、牢固和安全，并处于备用状态；第一层垫无菌棉垫、第二层铺一次性中单并用绷带固定，有适宜的紧度，不宜松动脱落。
（2）准备翻身用物：无菌棉垫、便盆，必要时备红外线治疗仪、护架。
3.操作要点
（1）核对医嘱，查看翻身床治疗同意书上家属是否签字。(https://www.daowen.com)
（2）病房环境宽敞、明亮。
（3）备暂空床，床中央铺一次性中单，将小儿床置于铺有中单的普通床上。
（4）将患儿安置于小儿床上。根据小儿的身高，调节“大”字小儿床的搁手板和搁脚板至合适的长度，使之与小儿身高合适匹配，再用无菌棉垫抬高患肢。
（5）在两搁脚板下，臀部或会阴部相应的位置放便盆。
（6）拉好床栏、护架放置好，被褥盖于护架上或者直接用红外线治疗仪持续保暖照射。
（7）翻身时，需由3人合作。2人站在患儿同侧，1人紧握患儿双上肢，1人紧握患儿双下肢，将患儿抬起，另外1人站在患儿对侧，迅速更换无菌棉垫。棉垫更换完毕后，紧握患儿的2人同时向同一个方向翻转180°，将患儿俯卧在小儿床上。
（五）注意事项
1.第一次翻身前须向患儿及家属详细介绍翻身的程序及可能出现的不适感觉，解释翻身的必要性，并备好抢救药。
2.翻身前后放置好输液、输氧装置、伤口引流管、尿袋等，并妥善固定。翻身后应检查并调整好各管道以保持通畅。
3.首次俯卧时间不宜过长，以0.5～1小时为宜。
4.气管切开者，翻身前应检查气道是否通畅，气管套管的系带是否牢固，并应清理气道内的分泌物，充分吸痰。翻身后应防止气管口被堵住或管道受压。
5.躁动不安的患儿双上肢可使用约束带，升起床栏防止坠床。
6.使用小儿床前后必须清洁消毒。
（六）健康教育
1.首次使用小儿床前，向患儿及家属解释使用小儿床的目的、必要性和重要性，并使其了解使用的注意事项。
2.指导患儿家属放取便盆、使用小儿集尿袋、俯卧位时解大便及便后清洁的方法。
3.告知患儿家属，注意监护患儿，指导患儿家属随时升起护栏，防止患儿坠床。