五、护架

五、护架

(一)目的

1.防止创面肢体受压。

2.保护被褥免受污染。

(二)适应证

1.烧伤患者皮片、皮瓣移植术后,断指、断肢再植术后的患者。

2.溃疡、压疮等患者。

3.肢体开放性损伤如皮肤撕脱伤、开放性骨折等患者。

(三)禁忌证

无绝对禁忌证。

(四)实施要点

1.评估患者

(1)评估患者病情,根据患者的伤口情况准备大小合适的护架,全身大面积烧伤的成人可备两个护架。

(2)向患者及家属解释使用护架的目的及必要性,取得配合。

2.用物准备

护架1~2个,护架用1∶200的84消毒液或用75%乙醇棉球擦洗后用清水抹干净。

3.操作要点

(1)整理床单位,将棉被叠放于伤口的远端位置(如伤口在下肢,可将棉被叠放于患者胸前;如伤口在上肢,则将棉被叠放于床尾;如遇全身伤口,则将棉被叠放于护理车上)。

(2)处理好患者创面,将肢体摆放于合适的位置。(https://www.daowen.com)

(3)放置护架于需要位置,全身大面积烧伤的患者可使用两个护架,上下半身各一个。

(4)将棉被盖于护架上,整理床单位。

(5)询问患者感受,若患者感觉发冷时,使用红外线治疗仪保暖。

(五)注意事项

1.注意专人专护架,防止交叉感染。

2.护架使用前后进行清洁、消毒(方法见用物准备)。

3.护架必须光滑、无钩、无刺无破损,避免损伤患者或挂破被褥。

4.管道从护架下方穿过或放置于护架前后两端,不能从护架中贯穿而过,防止管道牵拉。

5.升起两侧床栏,防止护架坠落或患者坠床。

6.护架可固定在床栏上,避免伤及伤口或创面。

7.神志异常、躁动患者应适当约束,防止护架坠落或坠床。

(六)健康教育

1.告知患者使用护架的目的、注意事项,保证安全

2.嘱患者翻身或活动时保护好管道。

3.使用约束带时,告知患者及家属注意事项。

(七)应急情况及处理

护架坠落:立即询问患者,检查患者有无损伤,必要时通知医生,协助医生做进一步伤口处理。为防止护架跌落,可将护架固定在床栏上。