细菌内毒素标本

五、细菌内毒素标本

内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。当细菌死亡或自溶后便会释放出内毒素，内毒素大量进入血液就会引起发热反应即“热原反应”。内毒素与多种感染疾病密切相关，病情恶化往往伴随着内毒素含量的增加，病情缓解也常伴随着内毒素含量的减少。因此，快速检测内毒素含量可以为临床相关疾病的诊断预后提供参考。

1.评估

（1）评估患者病情、意识、合作度，告知患者此项检查的目的、注意事项。

（2）评估患者血管情况，根据所需标本量选择合适的血管采血。

2.操作要点

（1）核对患者信息，选择含有特殊体液处理剂的内毒素标本采集管。

（2）常规采集血标本1mL，并立即与试管内盛有的特殊体液充分混匀。

（3）立即送检。(https://www.daowen.com)

3.检测

内毒素的检测常用家兔热原法和鲎试验法。中国药典收录的细菌内毒素检查法包括两种：凝胶法和光度法，常使用鲎试剂来定性或定量检测内毒素。细菌内毒素的量用内毒素的单位（EU）表示。

4.注意事项

（1）抽取的血液应为1mL，不能过多或过少。

（2）不同厂家试剂盒对标本的要求也不同，应按具体要求取血。

（3）高危患者建议每周检测2～3次，检测结果一定要结合临床分析，不可孤立。

（4）鲎试验前试管受脂多糖污染、血液透析、注射脂肪乳药物等影响，可能引起假阳性结果，定植革兰氏阴性菌和局部、浅部革兰氏阴性菌感染时，可能引起假阴性结果。