二、创面分泌物

二、创面分泌物

对患者的创面分泌物进行培养，分析创面分泌物感染的病原菌分布及细菌耐药特点，可为临床合理用药提供依据。

1.评估

（1）评估患者病情、意识、合作度及患者创面情况（大小、颜色、渗液量、坏死组织、气味）。

（2）评估患者创面疼痛情况。

2.操作要点

（1）根据采集目的，准备好标本瓶。

（2）大面积烧伤创面分泌物：无菌生理盐水清洗表面后，用无菌拭子采集多部位创面的底部脓液或分泌物。

（3）脓疱或水泡：75%酒精消毒、干燥，用针头（小儿用4.5号针头）挑破脓疱后，拭子采集脓疱液和基底部标本。

（4）压疮溃疡：无菌生理盐水清洗溃疡表面后，用无菌拭子用力采集损伤底部。(https://www.daowen.com)

3.健康教育

（1）告知患者采取此类标本的目的及注意事项。

（2）标本容器应为无菌试管或培养器皿，避免污染。

4.注意事项

（1）标本采集后立即送检。

（2）烧伤创面、压疮溃疡、脓肿标本均不宜采集表面或表皮组织，应选组织活检或抽取物。

（3）采样前病灶局部应避免用抗菌药物或消毒剂，应在用药之前采取。

（4）采集前应先清创，去除表面菌群，干燥、结痂伤口一般不做培养。