四、血培养标本

四、血培养标本

血培养是指将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，使对营养要求高的细菌生长繁殖并对其鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法，用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。在患者的血液中监测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗及预后有重要的临床意义。

1.评估

（1）评估患者病情、意识及合作度。

（2）评估患者采血部位皮肤、血管、肢体活动情况。

（3）了解患者使用抗生素的情况。

2.操作要点

（1）采集前选取正确的血培养标本容器如厌氧培养瓶、需氧培养瓶、真菌培养瓶。

（2）仔细核对患者信息，用75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞，待干60秒。

（3）按常规步骤采血，血液先注入需氧培养瓶，再注入厌氧培养瓶，成人采血量8～10mL，儿童1～5mL。

（4）采集完毕后将血培养瓶颠倒轻轻混匀，立即送检，最长不超过2小时。(https://www.daowen.com)

3.健康教育

（1）告知患者采血的目的、注意事项。

（2）告知患者采血方法及正确的按压方法，以及查看化验结果的时间。

4.注意事项

（1）注意无菌操作，避免交叉感染。

（2）采血后应该立即送检，如不能立即送检，需室温保存，切勿冷藏。

（3）采血尽可能在使用抗菌药之前，在患者寒颤或发热初期。对已使用抗生素者，应在下次用药前或血液药物浓度最低峰时采集标本。

（4）常规血培养应该包括一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶。一般在不同部位采集两套血培养标本，至少一套。

（5）培养瓶培养阴性结果5天（真菌7天），阳性报告3～7天，结核培养45天。