消毒隔离灭菌及监测制度

一、消毒隔离灭菌及监测制度

1.加强组织领导，成立预防院内感染管理小组，在科室设院感兼职质控员。

2.严格遵守清洁卫生制度，时刻保持病室内清洁卫生

（1）病区内人、物流向符合环境卫生的要求，有单独的出入通道。

（2）采用湿式打扫，搞好室内外卫生，打扫厕所、病房、各办公室、配餐间、处置室、治疗室的清洁卫生工具，要严格分开使用、悬挂。

（3）护理需做到一床一毛巾，湿式刷床，一床一抹布清洁床头柜。已使用过的毛巾和抹布需浸泡消毒后再清洗、晾干备用，或清洗后高温消毒，每日消毒1次。患者术后置于干净清洁的床单位上，出院或死亡后按要求做好床单位的终末处置。

3.无菌操作时严格遵守无菌操作规范

（1）无菌物品需保存在清洁干燥密闭柜子内，柜子距离地面25cm，距离天花板50cm，距离墙5cm。

（2）操作前洗手、戴口罩，每操作或护理一人后用消毒水浸泡双手或使用速干手消毒剂对手进行消毒。(https://www.daowen.com)

（3）使用各类医疗用具，一人一份不共用，用后按照规定进行处置。

（4）操作过程中，需一人一手表，一人一支体温表，一人一根压脉带，一人一针一管。

（5）静脉用稀释溶液开瓶后限4小时内使用，非静脉用液体有效期不超过24小时。

（6）输液管、注射器等一次性医疗用品用后按规定统一回收处置，医用敷料更换后按规定放置，特殊感染性伤口敷料按要求处理。

4.有洗手（速干洗手液和感应式水龙头）和干手的设备（一次性纸巾或干手机）。工作人员需遵守手卫生管理要求，做好个人防护。

5.不允许穿工作服就餐、开会，头发不过肩。

6.保证患者饮食卫生，做好陪人、探视人员、卫生员、护理员的卫生管理及宣教工作。

7.定期由院感科对工作人员的手、无菌物品、物体表面、空气及使用中消毒液进行监测。