三、分级护理制度
（一）特级护理
1.分级依据
（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
（2）重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者。
（3）严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
（4）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者。
（5）其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。
2.护理内容
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施各种治疗措施。
（3）准确测量、记录出入水量。
（4）提供专科护理，如气管切开、红外线治疗仪、翻身床、各种管道护理等。
（5）全程陪检，关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施。
（6）根据患者病情，正确实施基础护理：①定时通风，每班整理床单位及病房。②每日2次口腔护理、导尿管护理、洗脸、会阴护理，每日1次梳头、洗脚、抹澡。③按需求给予大小便护理、床上使用便器、协助进食、进水、协助更衣、刮胡须、剪指/趾甲。④床上洗头每周1次。⑤协助患者床上移动，做好压疮护理，保持患者舒适、功能位。
（7）提供疾病护理、创面（伤口）护理、药物治疗、功能锻炼等相关的健康教育，并给予心理护理。
（二）一级护理
1.分级依据
（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）烧伤重建外科术后或治疗期间需要严格卧床患者。
（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2.护理内容
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施各种治疗措施。
（4）提供专科护理，如气管切开、红外线治疗仪、翻身床、各种管道护理等。
（5）关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施。
（6）根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理：①定时通风，每班整理床单位及病房。②协助患者每日2次口腔护理、导尿管护理、会阴护理、洗脸。③协助患者每日1次洗脚、梳头，按需求给予大小便护理、床上使用便器、协助进食、进水、协助更衣、刮胡须、剪指/趾甲。④床上擦浴夏季每日1次，冬季隔日1次，床上洗头每周1次。⑤协助患者床上移动，做好压疮护理，保持患者舒适、功能位。⑥帮助患者上下床、坐轮椅。
（7）提供相关的健康教育，并给予心理护理。
（三）二级护理
1.分级依据
（1）烧伤重建外科术后或治疗期间病情稳定、仍需卧床的患者。
（2）生活部分自理、需要协助的患者。
2.护理内容
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施各种治疗措施。
（4）根据患者病情需要，提供专科护理。
（5）指导患者采取措施，预防跌倒/坠床等。
（6）协助生活部分自理患者，做好基础护理：①定时通风，整理床单位及病房。②协助或指导患者每日2次口腔护理、导尿管护理、洗脸，每日1次洗脚、梳头。③协助或指导患者洗头、擦身、更衣、刮胡须、梳头、剪指/趾甲。④协助或指导患者进食、进水。⑤协助或指导患者床上移动，保持患者舒适、功能位。⑥指导患者有效咳嗽，预防肺部感染。⑦指导患者上下床、坐轮椅。
（7）提供相关的健康教育，并给予心理护理。
（四）三级护理
1.分级依据
（1）生活完全自理且病情稳定的患者。
（2）生活完全自理且处于康复期的患者。
2.护理内容
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施各种治疗措施。
（4）指导患者采取措施，预防跌倒/坠床等。
（5）定时通风，保持病房环境整洁、空气清新。
（6）整理床单位，指导更衣。
（7）指导或督促个人保持清洁卫生。
（8）提供相关的健康、生活指导，并给予心理护理。