6. 胸膜下线征

影像学表现：胸膜下与胸膜平行的线状影，一般距离胸膜面下10mm内。(https://www.daowen.com)

临床意义：上两图最常见于特发性肺间质纤维化；后两图见于石棉肺；也可见于肺不张、纤维化、炎症或百草枯中毒，但无特异性。

病理机制：与肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复有关，肺泡上皮在各种已知或未知的遗传/环境因素的多重持续损伤下，受损的肺上皮细胞启动“重编程”，导致细胞自噬降低、凋亡增加，上皮再生修复不足，残存细胞发生间充质样转化，大量分泌促纤维化因子，形成促纤维化微环境使成纤维细胞活化转变，产生过量的细胞外基质沉积，导致纤维瘢痕与蜂窝囊的形成及肺结构破坏和功能丧失。