原因分析

原因分析

重睑过窄一般是指重睑宽度小于5mm，但考虑到重睑处于静态与动态的变化中，不应只注意到闭眼时重睑线的宽窄，更应考虑睁眼时重睑褶皱未遮挡的部分是否过窄，以及过窄的原因。

注：可以理解为，即使重睑设计高度正常或高于正常，亦有可能因为上睑赘皮较多，导致重睑暴露部分过窄（不考虑提肌肌力受影响的情况下）。

原因一：重睑线标记的宽度过低，重睑设计过窄，当重睑线宽度小于5mm时，在去皮等量的情况下，遮挡重睑线的皱襞会变长，重睑暴露会不明显（图1-2-1）。

注：有时因上睑的皮肤具有较大的弹性，在标记时将上睑皮肤过度拉伸，会导致缝合后实际的高度低于设计的高度。

图1-2-1　重睑线设计过低

原因二：重睑切口下唇悬吊于睑板（提肌腱膜）的位置较低，与悬吊于理想位置的情况相比，遮挡重睑线的皱襞会相对下移，重睑暴露减少（图1-2-2）。

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图1-2-2　缝合位置过低

原因三：上睑提肌力量增强，手术按上睑下垂的方式对提肌腱膜进行折叠或缩短，导致提肌力量过高，重睑下唇被过度牵拉，导致重睑暴露不明显（图1-2-3）。

图1-2-3　上睑提肌力量增强

原因四：切口上唇组织切除过少，重睑上唇松弛，导致遮挡重睑线的皱襞过多，暴露的重睑线过窄（图1-2-4）。

图1-2-4　上唇组织切除过少