矫正方法

术中如发现眼睑下方明显凹陷，可将去除的部分眶隔脂肪回植到眶隔内，再缝合眶隔膜。术后发现眼睑下方凹陷，可行自体颗粒脂肪注射填充。如合并泪槽畸形，建议先行泪槽韧带松解，再根据实际需要行自体脂肪填充。

（1）用0.9%生理盐水500mL+2%利多卡因1OmL+0.1%肾上腺素0.5mL配成局部麻醉肿胀液，行抽脂部位的肿胀麻醉。以20mL注射器连接吸脂针在抽脂范围内进行扇形分层抽脂。

注：大腿内侧脂肪相对于腹部脂肪来说，脂肪颗粒小，血管容易生长并能建立更好的血运，常作为供区首选。

（2）将取得的脂肪颗粒混悬液静置，用生理盐水反复漂洗至澄清，并用小镊子将血凝块及条索纤维组织去除，保留饱满的脂肪颗粒。将游离颗粒脂肪进行离心，1000r/min×3min，离心后保留纯脂肪备用。

注：抽吸后的脂肪应用生理盐水洗涤+离心，尽量去除与脂肪颗粒相混的血液、麻醉液、组织碎块，将脂肪纯化后可保留更多的前脂肪细胞，再进行注射可提高脂肪存活率。

（3）在下外眦部距离下睑边缘2mm处开2mm的切口，注脂针刺入下睑眼轮匝肌与眶隔之间的Soof层，注入备用的纯化脂肪。注射时不宜过浅，避免造成皮下不平。注射结束后仔细观察，对不均匀部位可通过局部挤压加以调整，使注入的脂肪均匀分布。(https://www.daowen.com)

注：

（1）亦有学者将游离脂肪注射在眶隔内，眶隔位置固定、血运丰富，移植的脂肪在其内相对集中，可获得眶隔内组织的渗透和营养支持，也可以更好地维持下睑的形态。但眼袋手术常对眶隔进行一定程度的损伤，术后瘢痕粘连使眶隔内脂肪填充的效果有不确定性。

（2）术前可估算双侧下睑所需脂肪的体积，再根据移植后的脂肪吸收率50%左右，最终确定填充量，注射量可适度过矫，但不宜过多，否则会造成下睑臃肿、硬结。

（4）患者取坐位判断效果，矫正不足之处要坐位下补充注射。

注：术后可适当按摩注射区域，使注射的脂肪分布均匀。