原因分析

原因分析

各种原因导致下睑前层垂直张力增大是下睑外翻的主要原因。

原因一：皮肤组织去除过多。

注：

（1）皮肤皱纹的多少与皮肤松弛有一定关系，但不是皱纹越多去除的皮肤越多。即使术前对切除皮肤有所预估，也应在手术最后决定需要切除的下睑皮肤部分。在确定皮肤切除量时，原则上以略保守为宜，嘱患者张口，睁眼向上看，以整形镊夹住切口下缘皮肤，轻轻与切口上缘皮肤对合，看超过切口缘皮肤的宽度并予以剪除，以与上切口缘皮肤对合好为度。

（2）眼轮匝肌菲薄者，收缩眼睑无力，容易造成外翻，去皮量要保守。

（3）术中局麻药用量对组织肿胀影响较大，由于组织肿胀，易导致对于去皮量的多少发生错误判断的情况，从而造成皮肤切除过多或过少，导致下睑外翻或矫正不明显。

原因二：眼轮匝肌去除过多。(https://www.daowen.com)

注：眼轮匝肌的去除方法与皮肤一样，并且也需在手术的最后试探性地切除。

原因三：眶隔缩短过量或处理眶隔脂肪时操作粗暴，软组织损伤较重，术后粘连，收缩、牵拉下睑。

原因四：术前即存在眼轮匝肌、内外眦韧带松弛、薄弱，张力减退，第一次手术时未予重视，处理不当，术后由于瘢痕形成，牵拉睑缘，造成下睑外翻。

原因五：术后血肿形成。

注：

（1）由于血肿或皮下瘀血等因素造成的轻度下睑外翻，大部分可在3个月内恢复正常，在此期间可进行热敷或理疗，以促进局部血液循环，有利于外翻恢复。

（2）预防方法：①术前半小时肌注止血药物；②术中局麻药物中加入肾上腺素，并仔细止血，尤其在去除眶隔脂肪时；③术后冰敷或用手压迫10～30min；④术区加压包扎1天；⑤口服云南白药胶囊3天。