原因分析

原因一：下睑皮肤、肌肉切除过多。

补充

有学者采用平移法来预估眼袋术前的皮肤去除宽度：患者平卧位，下颏压低，两眼上视，使皮肤处于紧张状态，标记下眶缘与瞳孔垂线的交点A，将下睑皮肤下移展平后标记下框缘与瞳孔垂线交点B，记录AB之间距离，一般皮肤切除量小于AB之间的距离，可作为手术去皮量的参考。

原因二：眶隔紧缩过量，导致下睑垂直张力增大。

原因三：眶隔脂肪处瘢痕挛缩、粘连。(https://www.daowen.com)

注：术中操作粗暴，使组织损伤过重或血肿形成可导致后期局部瘢痕组织形成过多。

原因四：下睑缩肌损伤或因下睑下至手术人为造成下睑缩肌缩短，肌力增强。

注：下睑缩肌在下睑退缩发病机制中具有重要意义，各种原因导致下睑缩肌痉挛、功能过强、缩短牵拉均可引起下睑退缩。

原因五：术前存在下睑退缩、中面部下垂。或是存在导致下睑退缩的高危因素，如突眼、下睑松弛、中面部下垂。

注：下睑松弛的术前评估：下睑牵拉试验：检查者用拇指和食指捏住下睑，将下睑外拉，测量睑缘与眼球的距离，正常情况下≤6mm，如果超过6mm，则说明下睑存在明显松弛。下睑牵拉复位试验：检查者用拇指和食指将患者下睑向外牵拉，然后松开，观察下睑复位情况，正常情况下，下睑在患者眨眼之前应该很快复位，如果复位迟缓，则说明下睑松弛。