原因分析

原因分析

原因一:置放腔的分离不均匀。

注:传统的鼻翼缘小切口隆鼻术通常是经单侧切口以闭合入路分离的,由于术式自身的限制,剥离时常形成不对称的腔隙,从而导致隆鼻支架偏斜,如采用右侧鼻孔边缘切口分离腔隙时,假体下端易斜向右侧,上端斜向左侧(图2-1-2)。

原因二:鼻背腔隙比植入假体小,术后腔隙内肿胀、瘢痕牵拉或皮肤力量回缩,压迫假体导致假体偏曲(图2-1-3)。

原因三:植入的肋软骨支架属于游离移植,植入时间过长后,由于骨或软骨中的纤维变形及重新排列,有些支架的硬度并未改变但可出现支架的弯曲,有的弯曲非常明显,有的则表现非常缓慢。

图示

图2-1-2 通过鼻翼缘小切口隆鼻常出现置入腔分离不均匀,蓝色区域的腔隙常剥离欠佳(https://www.daowen.com)

图示

图2-1-3 鼻背皮肤力量回缩,压迫假体导致假体偏曲

原因四:植入假体前没有矫正扭曲或偏斜的鼻背。在鼻背高度不足时,鼻子本身歪斜并不会很明显,但是植入假体以后,歪斜的鼻背就会很明显。

原因五:支架的鼻骨面没有雕刻成凹槽状,或支架明显与鼻骨贴附不良,极易摆动。

原因六:隆鼻支架成形不良,支架本身存在弯曲。