矫正方法
对于轻度的假体支架偏曲，可于术后早期指导受术者做逆向推挤，配合使用鼻夹，可达到一定的矫正效果。对明显的支架偏曲，或术后半年以上时间仍有支架偏曲，只能再次进行手术矫正。
（1）判断假体的植入层次是否在骨膜下，如术前存在假体漂浮，晃动鼻头部假体时鼻根处假体晃动，则假体植入的层次位于骨膜以浅。
（2）采用鼻小柱倒“V”形切口切开皮肤及皮下组织，去除原手术瘢痕，掀起皮瓣。
（3）如为L形假体，则于假体表面进行分离；如为柳叶形假体，则在内侧脚软骨表面向上分离至假体后，再沿假体表面分离（图2-1-4）。
图2-1-4 掀起鼻小柱皮瓣，于假体表面或软骨表面进行分离
（4）将假体取出（图2-1-5）。如假体植入层次为骨膜下，则去除假体深面包膜。如植入层次未在骨膜下而位于骨膜以浅，则于键石区重新分离至骨膜下，于骨膜下分离腔隙确保假体与粗糙的鼻骨相接触，以避免术后假体滑动。
注：
（1）硅胶假体长期植入后可形成包膜，当前次手术植入假体于骨膜下时，取出假体后，其深面的包膜一定要去除，这样才能让新的移植物与鼻骨牢固接触。
（2）如前次手术假体为膨体或肋软骨，则无包膜形成。
图2-1-5 将假体取出
（5）如果鼻中隔或鼻骨有偏斜，需通过歪鼻矫正术予以矫正
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（1）如鼻中隔存在偏曲，则于鼻中隔软骨膜下分离鼻中隔软骨，分离上外侧软骨与鼻中隔连接，广泛松解附着于鼻中隔上的软组织以去除外来的变形力，如存在鼻中隔软骨本身存在弯曲，可通过保留鼻中隔软骨L形支架，做软骨划痕、鼻中隔撑开移植物、不对称缝合技术等矫正鼻中隔的偏曲。并将鼻中隔尾侧居中固定在鼻棘中线骨膜上（图2-1-6）。
图2-1-6 （A）分离鼻中隔。（B）植入鼻中隔撑开移植物矫正鼻中隔偏曲。（C）如鼻中隔仍偏离中线，可采用不对称缝合技术
（2）不对称缝合技术（鼻中隔旋转缝合）：于需要偏斜指向的一侧，以缝线在更靠近尾侧的位置穿过上外侧软骨，再穿过撑开移植物和鼻中隔，到对侧上外侧软骨靠头侧端的位置，行褥式缝合。即在偏斜的一面，缝线更靠近尾侧，另一面靠近头侧，在逐渐收紧缝线的过程中，可将鼻中隔旋转回中线上（图2-1-6C）。
（3）如鼻骨存在偏斜，可采用中央不对称截骨及外侧截骨来矫正（图2-1-7）。
图2-1-7 （A）中央不对称截骨。（B）外侧截骨
（6）于鼻背植入新的柳叶形假体或肋软骨移植物，移植物尾侧缝合固定于鼻中隔或上外侧软骨上以预防假体移动。鼻小柱、鼻尖采用自体软骨移植物进行支撑和修饰（图2-1-8）。如果皮肤过薄，可应用筋膜或软骨膜覆盖软骨以避免软骨轮廓显形。
注：如鼻尖皮肤回缩明显，在无张力下较影响鼻外形，可使用肋软骨移植物搭建鼻尖支架，以减少皮肤回缩力对鼻背移植物的影响。
图2-1-8 植入新的柳叶形假体或肋软骨
（7）缝合皮肤。
（8）使用无菌胶带和外夹板固定外鼻，进而消除无效腔，减少急性炎症期水肿。
注：胶带和夹板使用方法：包扎前裁剪与鼻背相应大小的无菌纱布垫于鼻背中线，以防止胶带对皮肤造成的损伤并避免取下夹板和胶带时皮肤与鼻拱支架分离。先使用防过敏胶带进行头端、尾端的固定。再用防过敏胶带进行两侧的交叉固定。之后由尾侧向头端进行叠瓦状固定。粘贴好胶带后轻轻挤出手术腔隙内的积血，以减少术后过度肿胀。最后将铝塑板轻微对折，使折线与鼻背中线对合准确，轻压下夹板两侧，使其与鼻背包扎物完全贴合。