矫正方法
2026年08月22日
矫正方法
对隆鼻后出现支架外露前兆的患者,如皮肤菲薄或透过皮肤可看到皮下假体,可取出假体或调整植入腔隙于骨膜下层次,同时缩小、缩短隆鼻假体,使隆鼻切口在无张力下缝合。
对隆鼻后出现排斥反应的患者,应及时取出假体,无论伤口有无细菌感染,均需使用抗生素冲洗腔隙,防止伤口合并细菌感染。出现伤口肉芽肿者,应清除肉芽组织并留置引流。
对隆鼻后合并感染的患者,可静滴抗生素1~2周,并用碘伏冲洗,如果感染得不到控制,需将假体连同其包膜和肉芽组织一并去除。如植入物为膨体,由于膨体孔隙的原因(细菌可进入,巨噬细胞无法进入),抗炎药物无效,应尽快取出假体,否则感染不能控制。
对已有支架外露的患者,应尽快取出假体,将外露部皮下组织适当修整后稀疏缝合,缝合勿过紧密,否则不利引流,当外露部组织缺损较多,直接缝合有张力时,可旷置外露部不予缝合,给予局部清洁、换药,待肉芽组织生长愈合,半年后做局部瘢痕修复。
(1)采用开放式入路施行,沿原切口瘢痕切开,掀起皮瓣。(https://www.daowen.com)
(2)如为硅胶假体,则取出假体后剥离包膜。如为膨体,则因组织粘连重,需小心进行假体表面的剥离,防止损伤外覆的皮肤而出现穿孔。
(3)去除腔隙内感染坏死的组织及肉芽组织。
(4)使用抗生素盐水、稀释碘伏、生理盐水冲洗腔隙。
(5)适当修整外露处皮肤后予以缝合,缝合留有间隙,利于引流,如穿孔位置较大,缝合困难,则予以旷置,予以局部换药,待愈合后再修复瘢痕。
(6)缝合关闭鼻小柱切口。